問腦出血手術(shù)后的危險(xiǎn)期是多久
病情描述：
腦出血手術(shù)后的危險(xiǎn)期是多久
答醫(yī)生回答
袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-22
病情分析：
意見建議：
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腦出血手術(shù)后多久過危險(xiǎn)期一般是一個(gè)禮拜，就可以看他是否過了手術(shù)的危險(xiǎn)期，或者是長一點(diǎn)是十天。因?yàn)槟X子做完手術(shù)以后，抽血后會(huì)腫脹。腫脹的水腫高峰期一般是三到五天，個(gè)別病人能到七天，就是腦組織腫得很厲害，腫得很厲害這就是它的危險(xiǎn)期。如果你沒過，他腫得很厲害，就會(huì)帶來腦子的移位、損害加重。一般情況下到十天以后，這個(gè)水腫就開始消退了，就是顱壓高的癥狀就開始消退了。手術(shù)本身也會(huì)造成顱壓高，你開顱手術(shù)，腦子暴露在空氣當(dāng)中，它就會(huì)腫脹。那么這個(gè)水腫開始消退了，手術(shù)這個(gè)危險(xiǎn)期基本上就過去了。一般情況下，手術(shù)的危險(xiǎn)應(yīng)該是十天以后，差不多就開始過去了。
01:11
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 12800次
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腦出血開顱手術(shù)危險(xiǎn)期腦出血開顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們在術(shù)后第一天，復(fù)查CT沒有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很嚴(yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話，也可能會(huì)危及患者的生命。
01:39
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-29 49634次
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腦出血手術(shù)后危險(xiǎn)期腦出血手術(shù)后的危險(xiǎn)期是七天，也就是一周以內(nèi)，首先在腦出血手術(shù)后前三天以內(nèi)是有出現(xiàn)再出血風(fēng)險(xiǎn)的，另外在兩到三天的時(shí)候處于水腫的高峰期，五到七天后水腫開始逐漸消退，所以將一周作為危險(xiǎn)期，這一周以內(nèi)隨時(shí)有可能出現(xiàn)病情變化，所以要注意密切觀察病人的病情。如果出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)瞳孔散大，意識(shí)昏迷程度加深或者頻繁嘔吐的話，需要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct，看看是否有再出血或者水腫加重。如果檢查有再出血或者出血量大的，還要進(jìn)行二次手術(shù)清除血腫。如果檢查腦水腫加重，需要加大脫水藥物的劑量，像甘露醇和速尿以及甘油果糖等，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)，還要注意預(yù)防并發(fā)癥。如果術(shù)后病人處于昏迷狀態(tài)的話，要按時(shí)地翻身，拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。如果昏迷程度很深，短時(shí)間內(nèi)無法清醒的話，需要進(jìn)行氣管切開處理，平時(shí)要清稀痰。語音時(shí)長 1:35”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-03 5243次
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腦出血手術(shù)后的危險(xiǎn)期腦出血手術(shù)以后的危險(xiǎn)期是一周，因?yàn)樵谶@一周以內(nèi)隨時(shí)都有病情的變化。首先腦出血手術(shù)后有可能出現(xiàn)疏忽的再出血，這一般在術(shù)后三天以內(nèi)比較常見，另外腦出血手術(shù)后還會(huì)導(dǎo)致腦的水腫，一般在三到五天的時(shí)候，腦水腫是處于高峰期，七天以后水腫就開始逐漸消退，所以視七天作為危險(xiǎn)期。在這七天以內(nèi)要注意密切地觀察病情，特別是要觀察瞳孔情況和意識(shí)狀況，一旦出現(xiàn)瞳孔的散大或者是意識(shí)昏迷程度加深，立刻復(fù)查ct看看是否有術(shù)后再出血或者是腦水腫加重。如果有再出血，出血量大于三十毫升可以進(jìn)行手術(shù)，將血腫清除，而如果檢查有水腫加重，需要加大脫水藥物的劑量，增加甘露醇、甘油果糖的用量。另外如果水腫特別嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝，可以做去骨瓣減壓手術(shù)。語音時(shí)長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 5489次
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腦出血手術(shù)后的危險(xiǎn)期是多久病情分析：腦出血手術(shù)后的危險(xiǎn)期是7天，在這7天以內(nèi)隨時(shí)有病情變化。首先在三天以內(nèi)有術(shù)后再出血的風(fēng)險(xiǎn)，而在3~5天是屬于術(shù)后的水腫高峰期，超過7天時(shí)間后水腫就會(huì)逐漸消退，再出血的風(fēng)險(xiǎn)也很小了。意見建議：所以在手術(shù)以后的一周以內(nèi)要密切觀察病情和積極治療，特別是要觀察病人的瞳孔情況、意識(shí)狀況，一旦出現(xiàn)病情的加重，需要及時(shí)復(fù)查CT，此外需要用一些消腫脫水的藥物來減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓力。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-31 2503次
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腦出血的危險(xiǎn)期是多久病情分析：如果是單純的腦出血，沒有其他并發(fā)癥，一般危險(xiǎn)期是2~3周以內(nèi)。因?yàn)槟X出血以后會(huì)出現(xiàn)腦水腫，而腦水腫會(huì)引起腦疝，危及到生命。而2~3周之后，腦水腫會(huì)逐漸消退，腦疝的可能性就大大減少，危險(xiǎn)期就會(huì)度過。但腦出血之后，病人往往癱瘓?jiān)诖玻芸赡軙?huì)并發(fā)應(yīng)激性潰瘍，肺部感染等各種并發(fā)癥，如果這些并發(fā)癥沒有得到良好的控制，也可能會(huì)危及生命。意見建議：預(yù)防腦出血首先要從預(yù)防高血壓開始，平時(shí)應(yīng)注意低鹽飲食。如發(fā)現(xiàn)有高血壓應(yīng)按時(shí)服藥，控制血壓至正常范圍，并保持平穩(wěn)。小量腦出血可以保守治療，中至大量腦出血應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-03 1303次
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腦出血手術(shù)后危險(xiǎn)期腦出血手術(shù)后危險(xiǎn)期主要有三個(gè)階段：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、4~7天、2~3周。出血后24小時(shí)再次出血可危及生命，48小時(shí)以后會(huì)合并有腦水腫，所以4-7內(nèi)需注意預(yù)防腦出血及腦水腫，2-3周的時(shí)間主要問題是可能合并有感染，如肺部感染、泌尿道感染，也可危及生命。在這7天以內(nèi)要注意密切的觀察病情，特別是要觀察瞳孔情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-03 1889次
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腦出血手術(shù)后危險(xiǎn)期腦出血手術(shù)后的危險(xiǎn)期通常為術(shù)后7到14天。腦出血手術(shù)后出現(xiàn)危險(xiǎn)期，主要是由于手術(shù)對腦組織產(chǎn)生了一定的創(chuàng)傷，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。此外，腦出血本身會(huì)對大腦造成損害，術(shù)后大腦的功能需要一定時(shí)間恢復(fù)。在治療方面，要根據(jù)患者的具體
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-04 0次
