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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5449次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26855次

• 心絞痛會引發右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會引發右肩疼痛的，絕大多數的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數的心絞痛患者也可能會放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現右肩疼痛的話，那么首先是要懷疑是否心絞痛發作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可以到醫院進行就診，可以完善一些相關的檢查，比如b超、心臟彩超、心電圖等待明確診斷。查找病因，然后針對病因來進行治療。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合癥。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2737次

• 肺部炎癥會引發心絞痛嗎
  肺部炎癥，是不會引發心絞痛的。心絞痛的直接發病原因，是由于心肌供血的絕對或者是相對不足。因此，各種減少心肌血供應或者是增加耗氧量的因素，都有可能會誘發心絞痛。引起心絞痛最主要的原因是冠心病，還有一些其他類型的心臟疾病，比如，梅毒性心肌炎，肥厚型心肌病，主動脈瓣狹窄，或者是關閉不全等。心絞痛的患者一旦確診的話，是不能根治的，因此患者需要長期終身的服用藥物進行治療。心絞痛的患者通過規范的治療和健康合理的生活方式干預，一般來說，病情可以控制的很好，不會影響患者的日常生活和工作。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 3103次

• 吸煙會引發心絞痛嗎
  病情分析：吸煙會引發心絞痛的，這是引發心絞痛的一個誘因，除了吸煙以外，在過度的辛苦勞累或者是情緒波動比較大，發怒的時候或者是受冷以及吃得過飽的時候都有可能會誘發。意見建議：所以平時的時候還是要保持一顆平和樂觀的心態，多注意休息，而且飲食方面有規律，不要暴飲暴食，晚飯的時候要少吃一些不能吃過多辛辣刺激的食物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 1702次

• 心絞痛會引發右肩痛嗎
  病情分析：心絞痛的患者可以引起右肩部放射痛的，通常這種疼痛伴有心前區或者胸骨中下段壓榨感、緊縮感，多數在活動過程中發作，經過休息或者舌下含服速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的患者如果出現陣發性右肩疼痛，需要警惕冠心病，需要查個運動平板心電圖或者動態心電圖，抓到發作時心電圖最有意義，必要時行冠脈造影幫助確診。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1202次

• 心絞痛會引發右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會引發右肩疼痛的，絕大多數的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數的心絞痛患者也可能會放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現右肩疼痛的話，那么首先是要懷疑是否心絞痛發作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 392次

• 室壁瘤會引發心絞痛嗎
  室壁瘤一般會引發心絞痛，患者需要及時治療。室壁瘤的發病原因主要為心肌梗死，還可能是因為心肌病或者創傷引起，通常是因為心肌細胞變性壞死后逐漸被纖維結締組織取代，在局部形成了囊狀或帶狀的病理改變，并且會向外膨出，而室壁瘤會導致患者出現胸悶以及呼吸困難以及氣促等癥狀，由于室壁瘤會對局部造成壓迫，還會導致心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 152次