問先天性巨結(jié)腸首選什么檢查
病情描述:
先天性巨結(jié)腸首選什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)先天性巨結(jié)腸,應(yīng)該首選x線檢查進(jìn)行腹部立位平片或者進(jìn)行鋇灌腸,可以顯示出腸壁是否有氣體聚積。檢查之后應(yīng)該及時(shí)判斷是否有腸穿孔,隨后選擇合適的治療方式進(jìn)行有效對(duì)癥治療。
意見建議:
在治療期間要觀察孩子肛周皮膚是否干凈衛(wèi)生,避免周圍出現(xiàn)感染。如果患者病情嚴(yán)重,應(yīng)該在治療期間密切監(jiān)測(cè)生命體征,保證呼吸道通暢。
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐,因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理,孩子穩(wěn)定以后,我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查,也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài),還有結(jié)構(gòu),還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎:⒆樱覀兺ㄟ^注射造影劑,或者正常孩子存儲(chǔ)食物,在24小時(shí)以內(nèi),會(huì)通過結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以,我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進(jìn)行注射鋇劑,大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶,還有就是擴(kuò)張帶,進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確,明確就是剩余鋇劑的多少,還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度,明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查,是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍,都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查,作為家屬不要就是怕放射有沒有影響,還有就是對(duì)孩子的健康其他方面,只是小劑量放射是沒有太大影響的,而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。02:09
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查如果說孩子考慮,先天性巨結(jié)腸以后,我們作為家屬一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。包括提供給醫(yī)師信息然后還有一些臨床查體,進(jìn)行初步的明確。如果說一旦孩子可疑巨結(jié)腸,我們通過經(jīng)肛門進(jìn)行活檢,這是第一步的檢查。可以進(jìn)行判斷肌層,還有黏膜層是否有神經(jīng)節(jié),這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。然后就是進(jìn)行造影檢查。造影檢查的目的就是,第一,明確巨結(jié)腸波及的范圍,還有就是觀察24小時(shí)造影劑排空的狀態(tài),目的也是為了再次判斷是否有巨結(jié)腸。當(dāng)然,還有一些檢查方法,就是經(jīng)肛門測(cè)壓等檢查。這些對(duì)于手術(shù),可能沒有太必要。但是我們目前來說主要是前兩者的檢查方式。01:17
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先天性巨結(jié)腸首選什么檢查先天性巨結(jié)腸首選的最簡(jiǎn)單的檢查就是腹部的X片,可以做腹部的立臥位平片,常常可以看到低位不完全性的腸梗阻,以及近端的結(jié)腸擴(kuò)張,盆腔無氣體或者有少量的氣體。另外,也可以做鋇劑灌腸檢查,診斷率在90%左右,可以顯示典型的腸痙攣以及呈漏斗狀的改變。另外,也可以做直腸肛門的測(cè)壓檢查。最后,診斷先天性巨結(jié)腸的金標(biāo)準(zhǔn)就是做直腸黏膜和肌肉的活檢,如果發(fā)現(xiàn)了該段腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,則可以明確診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何檢查先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸是一種由多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的先天性的腸道畸形,是可以做一些輔助檢查來協(xié)助診斷的,一般可以確定診斷的就是做腹部的立臥位平片,可以看到低位不完全性的腸梗阻,近端的結(jié)腸擴(kuò)張。另外也可以做鋇劑灌腸檢查,診斷率在90%左右,可以看到腸段呈漏斗狀的改變,另外,也可以進(jìn)行直腸和肛門的測(cè)壓檢查,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是直腸粘膜活檢和直腸肌層的活檢,如果發(fā)現(xiàn)了無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段以及部分?jǐn)U張的結(jié)腸就可以診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何檢查先天性巨結(jié)腸病情分析:小兒患有先天性巨結(jié)腸,在檢查方面醫(yī)生會(huì)著重進(jìn)行腹部和肛門的檢查,還需要通過血常規(guī)檢查,凝血功能檢查,腎功能檢查,尿常規(guī)檢查的常規(guī)檢查項(xiàng)目用于評(píng)估患兒病情。還需要通過腹部立體平片檢查,鋇灌腸檢查,病原學(xué)檢查,直腸黏膜組織化學(xué)檢查,直腸肛管測(cè)壓檢查。意見建議:在治療方面一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo),積極的配合遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不能隨便給患兒亂用藥品,避免亂用偏方,以防治療不當(dāng)引起嚴(yán)重的后果。
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查病情分析:主要有X線腹部立位平片、鋇劑灌腸、直腸壁活體組織檢查(這是診斷巨結(jié)腸的金標(biāo)準(zhǔn))、直腸黏膜組織化學(xué)檢查、肛管直腸測(cè)壓、直腸指診等。意見建議:有頑固性便秘和腹脹,不通便就不排便,或伴有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、食欲不振的孩子要高度警惕該病,建議及早完善上述檢查以明確診斷。早診斷、早手術(shù)治療,術(shù)后效果越好。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
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先天性巨結(jié)腸是什么先天性巨結(jié)腸,是由于外胚層神經(jīng)嵴細(xì)胞的遷移發(fā)育過程停頓,使遠(yuǎn)端腸道如直腸、乙狀結(jié)腸,腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,造成功能性腸梗阻,近端結(jié)腸代償性的增厚、變大,所以把這種疾病通俗稱為先天性巨結(jié)腸,真正發(fā)生病變的部位是沒有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸道,其發(fā)病率約為1:5000,以男性多見,男、