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• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。

  

  01:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2803次

• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個(gè)問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。

  

  01:19
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1814次

• 腦出血手術(shù)適應(yīng)癥
  對(duì)于腦出血手術(shù)適應(yīng)癥，患者無意識(shí)障礙時(shí)無需手術(shù)。有明顯意識(shí)障礙，腦疝尚不明示，外科治療明顯是優(yōu)于內(nèi)科。深度昏迷者，雙瞳擴(kuò)大，生命體征趨于衰竭者，內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考以下幾點(diǎn)考慮，大腦出血量大于三十毫升，小腦出血量小于十毫升。腦出血手術(shù)盡早進(jìn)行，長(zhǎng)時(shí)間的血腫壓迫，可導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)的早期，有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質(zhì)量。腦出血是由非外傷因素引起的腦血管破裂出血。手術(shù)適應(yīng)癥如下，大腦或中腦血腫超過25毫升，考慮手術(shù)，小腦腦出血血腫量超過十毫升，需進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4040次

• 腦出血手術(shù)治療適應(yīng)癥
  腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂引起，形成腦內(nèi)的血腫。需要根據(jù)出血的部位和出血量來決定是否手術(shù)。也需要參照目前的癥狀，如果是小腦幕以上的出血，出血量超過三十毫升，中線移位超過1厘米，出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大和出現(xiàn)意識(shí)昏迷，就是屬于手術(shù)的適應(yīng)癥。需要通過手術(shù)將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及生命。如果是在小腦幕以下的出血，小腦出血十毫升以上就具備手術(shù)指征。因?yàn)樾∧X幕以下的容積比較小，空間很小。10毫升出血就可以壓迫腦干導(dǎo)致出現(xiàn)枕骨大孔疝，就能危及到生命。手術(shù)將血腫清除了才有恢復(fù)的可能性。另外還要結(jié)合病人的情況，如果現(xiàn)在病人已經(jīng)到肝功能衰竭，出現(xiàn)呼吸微弱，嘆氣樣呼吸或者已經(jīng)自主呼吸消失，就沒有手術(shù)的意義。因?yàn)檫@種情況即使是做手術(shù)也是無法挽救生命的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 1212次

• 高血壓腦出血手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：如果在大腦整體層面出血超過30毫升，小腦整體層面出血超過10毫升都有手術(shù)的指征，而且如果患者合并腦疝發(fā)生，已經(jīng)引起昏迷的臨床癥狀，則必須要進(jìn)行手術(shù)治療才能根本性救治。意見建議：建議患者一定要完善頭部CT，頭部核磁等相關(guān)的檢測(cè)手段，共同明確病情的變化趨勢(shì)，尤其是對(duì)于頭部CT，有很多情況下還需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查明確病情的發(fā)展變化。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-23 902次

• 腦出血后開顱手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？
  腦出血是否需要開顱手術(shù)，要看出血量，出血部位以及病人的情況。對(duì)于小腦幕以上的出血出血量超過30毫升，中線移位超過一厘米，就是手術(shù)的指征，而癥狀上如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、昏迷也是屬于手術(shù)指征，小腦幕以下的出血，出血量超過十毫升就具備手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2001次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次

• 白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥
  白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內(nèi)障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)癥，因?yàn)榘變?nèi)障的主要癥
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-23 0次