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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11226次

• 早期肺癌篩查的首選檢查方法是什么？

  低劑量螺旋CT，是我們國內目前業內公認的，篩查早期肺癌的檢查方法。篩查早期肺癌的主要檢查方法有，普通X線平片、普通CT檢查，和低劑量螺旋CT檢查。傳統的X線胸片，雖然有方便快捷、價格低廉、輻射劑量低等優點，但是小于3厘米以下的肺癌，很容易漏診。低劑量的螺旋CT，可以篩查幾個毫米的小結節，而且輻射劑量，是普通的CT的四分之一到六分之一。

  

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  呂曉艷 副主任醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-10-18 15000次

• 診斷心衰首選的檢查是什么
  診斷心衰首選檢查心力衰竭是心臟的任何的結構或者功能出現受損之后，出現的一種比較復雜的臨床的綜合征。首先心臟的結構，走行在外面是冠狀動脈，這是支配心肌的心臟的血管，主要的部分是由心肌，心肌里邊會有乳頭肌，乳頭肌上面會連著腱索，腱索上邊是會連著瓣膜，瓣膜周圍會有瓣環。任何結構，比如說冠狀動脈出現狹窄閉塞，心肌會出現壞死，乳頭肌有一些功能不良，腱索會有斷裂，瓣環會有一些擴張，那么這些都會導致心衰的一個發生。臨床上如何進行心衰的診斷，最主要心衰的診斷，通過心臟的超聲心動圖，就可以看到這些心肌的結構，能夠看到心肌里邊的腱索、瓣膜，能夠評估這個心肌的收縮功能是不是好，舒張功能是不是好，還有就是我們臨床上常用的叫B型腦鈉肽，是通過抽血來化驗的一個指標，臨床工作中就發現一些心衰的患者，這個指標會相應的出現一些增高。心衰是臨床比較復雜的綜合的過程，臨床醫生還會根據其他的一些情況，做相應的一些檢查，來給予明確的診斷。
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  秦東瑞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-11 5147次

• 心衰首選檢查
  心衰得首選檢查是超聲心動圖，超聲心動圖可以清楚地看到心臟得結構以及功能有沒有出現問題，比如心臟結構是不是厚、收縮功能或者是舒張功能是不是關不嚴或者是否有狹窄，還有就是胸片、心電圖以及抽血化驗檢查等。心力衰竭主要分為慢性心力衰竭和急性心力衰減，慢性心力衰竭就是心臟功能在慢慢得不斷地進展，有時輕點，有時重點，急性心力衰竭就是突然一下子就發生，通常比較嚴重，這種一般來得比較快，經過治療以后，去得也比較快。心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟得收縮功能或者是舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-04-16 2450次

• 抗心衰的首選藥物
  治療心力衰竭，首先就是要強心利尿。強心利尿治療主要是強心的藥物，可以給予硝酸甘油靜滴，給予改善循環擴張血管，可以給用洋地黃類的藥物強心。利尿治療用呋塞米處理。有可能會出現喘息不能平臥，就要給予強心利尿的。 如果心率加快的病人，要給β受體阻滯劑，改善心率，防止房顫。如果心力衰竭病人有比較急躁躁動的，可以適當的給予嗎啡、鎮痛、鎮靜的治療。 其他原因感染引起的，要用抗感染的藥物緩解心衰癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 3303次

• 急性左心衰的輔助檢查與診斷方法是什么
  急性左心衰竭的輔助檢查與診斷，急性左心衰竭的主要情況就是肺淤血，胸部x線片檢查肺淤血的嚴重程度是診斷急性左心衰的重要依據，不是急性左心衰，還有病因方面的問題，比如說有嚴重的高血壓，心臟瓣膜鍛煉，因此超聲心動圖也是重要的檢查手段。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4501次

• 心衰首選檢查
  心衰患者首選檢查就是x檢查，確定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺門陰影增大、肺紋理增加等肺淤血的表現，有心衰竭主要表現為右心室增大，有時會伴有胸腔積液的表現。還可以選擇用超聲心動圖，來檢查心腔大小的變化及心臟瓣膜的結構情況。心衰患者分為四級，嚴重程度均不同。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-06 1308次

• 慢性心衰的首選檢查
  慢性心衰的首選檢查是心臟超聲檢查，還可以通過體格檢查、胸部X線檢查、心力衰竭標志物檢查等項目診斷。1、心臟超聲檢查：在進行心臟超聲檢查時，可以判斷每個房室腔的形狀和瓣膜的問題，并測定左室射血分數，以了解是否存在收縮功能下降的心力衰竭。同時還可以判斷心臟的舒張功能，是診斷心力衰竭的首選檢查項目。2、體
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 175次