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• 胸腔積液能吸收嗎

  一般少量的胸腔積液在針對病因的治療情況下，如正規(guī)的抗結(jié)核治療，抗感染治療，可以自己吸收。或胸腔手術(shù)后少量的胸腔積液也能自己吸收，但是不同性質(zhì)的胸腔積液，吸收的時間也有所不同。輔助手段可以使用活血化瘀的藥物，加強(qiáng)肺的功能，經(jīng)常吸氧，促進(jìn)胸腔積液進(jìn)行吸收。對于中等量到大量的胸腔積液患者，有胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀，這樣的胸腔積液就很難自我吸收，這時需要行胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術(shù)，結(jié)合病因治療才能治愈。對于惡性胸腔積液，要給予化療，一部分少量的胸腔積液也可以自行吸收，但大量的胸腔積液則需要行胸腔閉式引流術(shù)，而針對頑固性的胸腔積液則需要行胸膜腔封閉術(shù)。針對大量胸液者，每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超過600ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發(fā)生肺水腫或循環(huán)障礙。抽液時若發(fā)生表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)、四肢發(fā)涼的“胸膜反應(yīng)”時，應(yīng)立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射腎上腺素，劑量因人而異，密切觀察病情，注意血壓，防止患者休克。

  

  02:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4205次

• 壞死性小腸結(jié)腸炎術(shù)后隨訪

  關(guān)于孩子回家以后什么時候隨訪，對于造瘺的孩子，他有自身的異常，畢竟他的排便，包括還有生長等多方面，都是需要監(jiān)測的，一旦出現(xiàn)大便增多，需要到醫(yī)院及時就診，還有造瘺口等其他問題，這個是需要到醫(yī)院，進(jìn)行就診的，我們需要知道，隨診也是很有必要的。一般來說，我們選擇一個月左右，到醫(yī)院進(jìn)行隨診一次，通過我們大夫，對孩子進(jìn)行整體的評估，才能做出對于孩子來說，后期的手術(shù)才能會更好，我們作為家屬需要知道，每一步對于孩子來說，都是很重要的，我們曾經(jīng)接觸過有一些家屬，因?yàn)樵殳浛跊]有護(hù)理好，會出現(xiàn)皮膚潰爛，甚至造瘺口回縮這些情況，然后明顯這孩子，就會出現(xiàn)其他的臨床表現(xiàn)，包括感染全身敗血癥等癥狀，回家以后定期來隨訪，讓大夫進(jìn)行對孩子評估，這是非常重要的。一般來說，我們大多數(shù)孩子半年左右，或甚至有些孩子，會早期達(dá)到5公斤左右，我們會選擇腸造瘺還納，因?yàn)楹⒆芋w重大，距第一次手術(shù)相隔時間較長，這樣的話對于孩子來說，二期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會比較低，所以每次隨訪都很重要，我們需要知道，什么時候我們已經(jīng)達(dá)到了，二期手術(shù)的條件。

  

  02:07
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-08 2166次

• 壞死性筋膜炎
  壞死性筋膜炎常為多種細(xì)菌的混合感染，包括革蘭陽性的溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性菌和厭氧菌，隨著厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的發(fā)展，證實(shí)厭氧菌是一種重要的致病菌。壞死性筋膜炎常需要氧菌和厭氧菌協(xié)同作用，如果不得到很好的控制，有一定的危險(xiǎn)，應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)，采取重要臟器的保護(hù)措施，保護(hù)腎臟，糾正酸中毒，代謝支持，局部徹底引流。警惕性特異性感染，這些需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)鑒定，所以建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因，對癥下藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
  語音時長 01:16”
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-26 16820次

• 壞死性筋膜炎能治愈嗎
  壞死性筋膜炎是外科的及危重癥，防治的原則是早期診斷、盡早清創(chuàng)，應(yīng)用大量有效的抗生素和全身支持治療。壞死性筋膜炎是多種細(xì)菌的混合感染，全身中毒癥狀出現(xiàn)早，病情重，聯(lián)合運(yùn)用抗生素。病變組織及周圍存在著廣泛的血管血栓，藥物很難到達(dá)，所以積極大劑量抗生素治療一到三天，無明顯效果的時候要立即手術(shù)治療，徹底清創(chuàng)，充分引流。另外患者要積極的糾正水電解質(zhì)紊亂，貧血和低蛋白血癥者可以輸注新鮮的血、白蛋白和血漿。另外患者在治療過程中，可能會出現(xiàn)血管內(nèi)凝血以及休克，心衰腎衰的情況，如果患者在早期及時采取有效的治療措施，有可能會達(dá)到臨床緩解。如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，壞死性筋膜炎是不能治愈。
  語音時長 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 4951次

• 壞死性筋膜炎積液能吸收嗎
  病情分析：壞死性筋膜炎會導(dǎo)致全身中毒性休克，也是病情比較嚴(yán)重的一種，可能是多種細(xì)菌的混合感染，常見的細(xì)菌，有化膿性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，通過積極的治療積液是可以吸收的。意見建議：建議要及早的確診病因，可以選擇抗生素的敏感測試，選擇敏感的抗生素治療，必要的時候需要進(jìn)行清創(chuàng)，盡量飲食清淡。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 1004次

• 壞死性筋膜炎能治好嗎
  壞死性筋膜炎這種疾病治起來是比較困難，首先一定要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，如果伴有糖尿病這些疾病，需要積極的控制血糖，同時還要防止靜脈血栓形成。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，把壞死的筋膜組織徹底的清除。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 3001次

• 壞死性筋膜炎術(shù)后護(hù)理
  1、心理護(hù)理，患者對疾病的認(rèn)識不足，存有恐懼、疑慮、憂郁的心理，護(hù)理人員應(yīng)該給予體貼和關(guān)心，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、創(chuàng)面護(hù)理：術(shù)后應(yīng)密切觀察創(chuàng)面是否完好，有無滲出、引流是否通暢以及敷料的情況。如創(chuàng)面滲液較多，應(yīng)觀察滲液的顏色、氣味、量，并更換敷料使其清潔干爽。3、基礎(chǔ)護(hù)理：密切觀察患者生命體征
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 414次

• 壞死性筋膜炎治愈率嗎
  ?早期徹底清創(chuàng)至關(guān)重要，美國一項(xiàng)研究學(xué)表明，早期清創(chuàng)與不及時清創(chuàng)兩者死亡率分別為6%和25%，所以反過來說早期清創(chuàng)和不及時清創(chuàng)它的治愈率為94%和75%。手術(shù)清創(chuàng)包括壞死組織的完全切除和壞死區(qū)域的充分引流，必須做好多處廣泛切開，切開寬度不小于創(chuàng)面邊緣，分離切口之間的筋膜間隔、皮下組織與筋膜間充分游離
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 225次