為你推薦

• 全膝關節(jié)置換術后康復

  膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內(nèi)，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經(jīng)常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17672次

• 膝關節(jié)置換術

  膝關節(jié)的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節(jié)置換手術來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節(jié)置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創(chuàng)傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 22316次

• 膝關節(jié)置換術后哪些人易感染？
  患者膝關節(jié)置換，有的病人容易出現(xiàn)感染，比如患者是老年人，同時患者有一些基礎性的疾病，特別是患者長期使用糖皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑。有的患者是出現(xiàn)了腫瘤，特別是一些惡性腫瘤的患者，容易出現(xiàn)感染。患者一般要積極的進行相關的治療，比如讓患者要提高機體抵抗能力，加強營養(yǎng)，這樣可以避免出現(xiàn)一些感染的情況。比如患者可以使用一些抗生素進行預防感染，一旦患者出現(xiàn)了感染，一般要及時的進行治療，首先可以使用抗生素進行治療，如果是抗生素治療效果不理想，有可能要進行手術清創(chuàng)。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-08 1600次

• 膝關節(jié)置換術后哪些人容易發(fā)生感染
  人工膝關節(jié)置換術后的感染問題越來越受到醫(yī)生、患者的關注。在醫(yī)院，醫(yī)生從手術前的防護到手術中的無菌操作都是非常嚴格的進行把控，力求把感染率降到最低。目前，國際上人工膝關節(jié)置換術后感染發(fā)生率為1%。雖然感染率下降明顯，但也只是一個概率，對于具體某個患者而言，要么感染，要么沒感染，是0和1的問題。哪些人在膝關節(jié)置換術后容易發(fā)生感染呢？第一，抵抗力弱的患者。當患者全身免疫能力比較差，抵抗力比較弱時，一旦細菌進入機體就毫無“還手之力”，抵抗不住這些細菌的攻擊就十分容易出現(xiàn)感染。這種情況比較少見。第二，手術過程中身體其他部位存在感染的患者。這種情況屬于患者自身抵抗力還不錯，但是面對大舉進攻的細菌部隊，感染的風險還是比較高的。例如，患者手術前有潰瘍，手術時就容易感染。因此在進行膝關節(jié)置換術前，要先消滅這些炎癥細菌。第三，體質(zhì)屬于容易被感染的患者。這種情況屬于自身抵抗力雖然好，但患者的體質(zhì)很容易讓細菌繁殖壯大。最常見的就是糖尿病患者，由于糖尿病患者體內(nèi)血糖濃度高，這些血糖對于細菌而言，是重要的營養(yǎng)品。因此，糖尿病患者如果沒有很好的控制血糖，也十分容易發(fā)生感染。
  語音時長 1:51”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-14 3333次

• 哪些人不能做人工膝關節(jié)置換術
  病情分析：全膝關節(jié)置換是治療膝關節(jié)重度退變的標準方案，但術前應選擇合適的適應癥，對關節(jié)內(nèi)感染免疫力較差的病人或全身其他器官或者臟器有感染的病人，是絕對禁忌癥不能做膝關節(jié)置換手術；同時對關節(jié)外畸形相對嚴重的患者亦是相對禁忌癥。意見建議：建議有明顯的韌帶功能不全、伸膝裝置的功能不全的病人，選擇不同的關節(jié)假體。置換術后注意抗炎抗凝，避免感染和出現(xiàn)下肢靜脈血栓，在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-13 2209次

• 膝關節(jié)置換術后感染必須手術嗎？
  病情分析：膝關節(jié)置換術后感染是否必須手術，取決于術后感染的嚴重程度，例如膝關節(jié)置換術后存在輕度的感染，一般是無需手術的。靜脈滴注或者口服頭孢類藥物，青霉素類藥物抗感染治療即可。但是如果膝關節(jié)置換術后感染比較嚴重，影響到了膝關節(jié)正常活動，同時存在大量的膝關節(jié)淤血，一般情況下是需要手術治療的。意見建議：膝關節(jié)置換術后感染，建議盡量不要劇烈運動，可以用毛巾進行熱敷，以減輕感染造成的膝關節(jié)的局部疼痛腫脹水腫現(xiàn)象。并且定期做血尿常規(guī)檢查以及膝關節(jié)X光片檢查，明確膝關節(jié)的恢復情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1401次

• 膝關節(jié)置換術后感染
  膝關節(jié)置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節(jié)的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節(jié)內(nèi)部，引起膝關節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次

• 全膝關節(jié)置換術后護理
  全膝關節(jié)置換術后護理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關節(jié)置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫(yī)生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次