問呼吸衰竭和肺炎那個病嚴重
病情描述：
呼吸衰竭和肺炎那個病嚴重
答醫(yī)生回答
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2019-02-19
病情分析：
意見建議：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7719次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16252次
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呼吸衰竭和肺炎有關嗎在臨床上，呼吸衰竭和肺炎有非常密切的關系，因為肺炎，它不但可以引起一型呼吸衰竭，也可以引起二型呼吸衰竭。早期的肺炎，它可能會影響肺的通氣，所以說這個時候就會出現(xiàn)一型呼吸衰竭。如果說肺炎，這個時候治療措施不得當，或者說是治療效果不好，可能會使得肺泡減少，有效的彌散面積減少。同時通氣血流比例也失調，導致缺氧和二氧化碳潴留，這個時候引起的呼吸衰竭，就稱為二型呼吸衰竭。所以說一旦出現(xiàn)了肺炎，我們需要積極的治療。因為肺炎，如果說治療不及時，效果不好的話，有可能會引起呼吸衰竭，甚至會引起死亡。語音時長 01:14”
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-04 1823次
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呼吸衰竭和呼吸性中毒哪個嚴重呼吸衰竭的病人按照血氣分析的結果可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的病人主要是以嚴重的缺氧為主，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測得的動脈血的氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。嚴重的一型的呼吸衰竭可以導致病人的無氧酵解的增加，導致乳酸的增加，引起病人的代謝性酸中毒。二型呼吸衰竭的病人可以因為病人的低氧血癥引起代謝性酸中毒，同時可以因為二氧化碳升高引起病人的呼吸性酸中毒，所以二型呼吸衰竭的病人很多會合并代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。呼吸衰竭的病人可以引起病人的酸中毒，如果出現(xiàn)了酸中毒，病人的病情是比較危重，這類的病人需要緊急的給予相應的處理。語音時長 01:40”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-19 1371次
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肺炎I級呼吸衰竭嚴重嗎病情分析：肺炎出現(xiàn)1級呼吸衰竭屬于比較嚴重的情況。患者一般存在比較嚴重的低氧的癥狀，比如呼吸急促，口唇紫紺，臉色蒼白，嚴重的可合并心率增快，胸悶氣喘，血壓下降，肝腎功能損害等。意見建議：出現(xiàn)一級呼吸衰竭，一方面需要積極的給予氧療，可以采用面罩吸氧，如果患者仍然無法糾正缺氧癥狀的，還需要使用呼吸機輔助呼吸，同時積極抗感染治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-11-22 2802次
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呼吸衰竭嚴重嗎呼吸衰竭比較嚴重，一般急性的呼吸衰竭是比較嚴重的，而慢性呼吸衰竭因為病人經過長久的代償反應，機體已經處于一種適應狀態(tài)，急性的呼吸衰竭主要的臨床表現(xiàn)是低氧血癥所導致的呼吸困難和多器官功能障礙，呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)患者有明顯的呼吸困難，可表現(xiàn)為頻率，節(jié)律和幅度的改變，較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快，病情加重時出現(xiàn)呼吸困難，輔助呼吸肌活動加強。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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肺炎呼吸衰竭有救嗎肺炎呼吸衰竭也就是指出現(xiàn)了重癥肺炎，這種情況是否有救，根據(jù)個人情況有很大的區(qū)別。部分病人經過積極的有效的治療，可能徹底治愈完全康復，部分病人可能因為病情過重，雖然積極的治療，也可能治療效果不理想，出現(xiàn)死亡。目前沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)，一般認為是死亡率在50%左右。重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭，它的治療是一個綜合的治
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 223次
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急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導致患者有
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 118次
