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• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來(lái)講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來(lái)講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒(méi)有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問(wèn)題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅?lèi)型是不適合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15084次

• 環(huán)孢素的應(yīng)用治療有哪些？

  在用ATG的同時(shí)呢，我們是需要加用環(huán)孢素的治療，環(huán)孢素的話我們一般應(yīng)用是，每公斤體重3到5個(gè)毫克每天。這個(gè)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，有的時(shí)候可能一年都停不下來(lái)，可能需要有的更，達(dá)到兩年才能停下來(lái)。作為維持治療，同時(shí)我們還要給其它的一些輔助治療，像雄性激素的應(yīng)用，雄性激素包括十一酸睪酮，或者是康力龍。還有就是細(xì)胞因子的一些應(yīng)用，細(xì)胞因子它包括有，低細(xì)胞刺激因子，促紅細(xì)胞生成素，還有促血小板生成素。那么還有一些現(xiàn)在就是白介素十一，這些都有促進(jìn)血小板生成的作用。還有一個(gè)藥物，叫艾曲波帕，它是血小板受體的激動(dòng)劑，目前國(guó)際上已批準(zhǔn)，也用于再障的治療，對(duì)于再障的這些支持治療都是，必須要進(jìn)行的。

  

  01:23
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 28706次

• 氣胸閉式引流
  氣胸是由于外傷或者肺部疾病引起的氣體進(jìn)入胸膜腔造成的積氣狀態(tài)，病人可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、憋喘、甚至是呼吸困難等癥，氣胸還要看肺壓縮的嚴(yán)重程度。一，如果肺壓縮小于20%，沒(méi)有明顯的呼吸困難癥狀可以考慮保守治療。二，如果肺壓縮大于20%，有明顯的呼吸困難癥狀，要考慮手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方式是胸腔閉式引流，一般是患者氣胸的一側(cè)，在肋間穿刺、放置引流管，給予閉式引流、排除胸腔內(nèi)的氣體。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 4792次

• 胸腔閉式引流原理
  胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排除氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開(kāi)，而恢復(fù)肺的功能，作為一種治療手段，廣泛的應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后，對(duì)疾病的治療起著十分重要的作用。患者在胸腔閉式引流的時(shí)候，要做好日常的護(hù)理，首先要保持管道的封閉和無(wú)菌。其次，胸腔閉式引流患者，常于半臥位，以利于呼吸和吸收。再就是要維持引流通暢，運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)用雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)該低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。最后還應(yīng)該觀察引流液的顏色、性狀、水柱波動(dòng)范圍，并準(zhǔn)確的記錄。患者在平時(shí)生活中，要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要早睡早起，不要熬夜，休息時(shí)保證睡眠時(shí)間的充足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 17589次

• 少量血胸需要胸腔閉式引流嗎
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)，如果患者確診是少量血胸，一般是不需要做胸腔閉式引流術(shù)的，可自行吸收。但是患者也不要麻痹大意，要嚴(yán)密觀察是否有進(jìn)行性出血，如果積血逐漸增多，應(yīng)盡早通過(guò)胸腔閉式引流手術(shù)排精，繼續(xù)促使肺復(fù)張。意見(jiàn)建議：建議血胸患者發(fā)病后無(wú)論出血量的多少都需要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累，并且不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 血?dú)庑匦厍婚]式引流是什么
  血?dú)庑氐男厍婚]式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無(wú)繼續(xù)出血，則無(wú)需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血?dú)庑夭∪耍瑔渭兊男厍婚]式引流術(shù)不一定能解決問(wèn)題，往往需要進(jìn)一步手術(shù)止血。因?yàn)樽园l(fā)性血?dú)庑囟喟橛醒芷屏眩枰幚硌堋?/div>

  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 2903次

• 胸膜腔閉式引流管的護(hù)理措施?
  胸膜腔閉式引流管的護(hù)理措施一般包括防止堵塞、定期換藥、定期更換胸瓶等。1、防止堵塞：當(dāng)胸膜腔閉式引流管由于彎折或凝血塊形成等原因引起堵塞時(shí)，就可能會(huì)失去對(duì)胸膜腔內(nèi)氣體和液體的引流作用，患者就可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。因此在胸膜腔閉式引流管的護(hù)理過(guò)程中，需要注意保持引流管通暢，防止堵塞。2、定期換藥：
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-11 552次

• 哪些患者需要做胸腔閉式引流
  胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難比較明顯，肺壓縮程度比較重，交通性和張力性氣胸，反復(fù)發(fā)生氣胸的患者。無(wú)論氣胸容量多少均應(yīng)該盡早行胸腔閉式引流，對(duì)于經(jīng)胸腔穿刺抽氣效果不佳者也應(yīng)該插管引流，插管的部位一般多選取鎖骨中線外側(cè)第二肋間，或者腋前線的四到五肋間，如果為局限性氣胸，或者需引流胸腔積液者要
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 140次