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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13451次

• 蛋白尿是什么樣的

  蛋白尿往往是一種比較細碎的、均勻的、長時間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因為尿中出現了蛋白質后，蛋白是有機的分子，會改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會要求病人去做尿常規和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進一步往下查，往下治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 27026次

• iga腎病有單純蛋白尿嗎
  在臨床上有一些iga腎病患者可能僅表現為單純尿蛋白增多，此時建議患者要盡快去正規綜合性醫院腎臟病科就診，在醫生指導下完善相關化驗檢查以及評估患者尿蛋白定量水平。如果患者尿蛋白定量小于1g每天可以選擇在醫生指導下應用acei或者是arb類藥物進行治療，患者尿蛋白定量大于1g每天，建議在醫生指導下可以考慮應用糖皮質激素進行治療。需要聯合應用acei或者是arb類藥物進行治療，如果患者尿蛋白定量大于3.5g每天，必要時建議患者應用足量的糖皮質激素，也就是一毫克每公斤體重每天進行治療。如果單用足量的激素療效不佳時，必要時可以選用其他免抑制藥物，如和磷酰胺或者是霉酚酸酯等進行治療，患者應當規定用藥物進行治療，并且進行定期門診隨診。
  語音時長 1:27”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 3593次

• iga腎病蛋白尿
  iga腎病實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區有iga免疫復合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質的沉積，因為損害了腎小球的濾過屏障，所以患者會有血尿，也可能會有蛋白尿，根據蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯合免疫抑制劑進行治療，改善患者腎小球，保護腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經比較嚴重，這時候再使用激素價值就不大了。還有的患者是24小時尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
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  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 2248次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來的。腎病是引起蛋白尿最常見的原因之一，很多腎病主要表現為尿蛋白，但是也有一些情況出現尿蛋白不是腎病導致的，比如泌尿系感染，結石等可以引起一過性的尿蛋白，而生理情況，感冒發燒，劇烈運動也會出現尿蛋白，這時候尿蛋白一般是一過性的，不會長期存在。意見建議：尿蛋白患者應該在休息好，避免感冒發燒的情況下，再次復查尿常規。如果仍有尿蛋白，需要做24小時尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時候甚至需要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-04 1501次

• 無癥狀的蛋白尿是什么腎病
  無癥狀蛋白尿屬于隱匿性腎炎，病人沒有任何臨床癥狀，沒有高血壓、水腫和腎功能異常，只是健康體檢時或者是因為其他原因化驗尿常規，發現尿蛋白增加。無癥狀蛋白尿是否需要治療，主要是看病人蛋白尿的程度，血壓的高低。如果24小時蛋白尿超過一克，建議腎穿刺活檢明確病理類型，必要的時候需要應用激素、環磷酰胺、環孢素或者是他克莫司。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-29 2701次

• 青年單純蛋白尿無癥狀
  對于青年單純蛋白尿無癥狀的患者，目前更多的是考慮是隱匿性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎的定義是指患者尿常規檢查尿蛋白增多，但是患者往往不伴有眼瞼及下肢水腫，無血壓升高和腎功能的損害。在診斷無癥狀單純性蛋白尿之前，一定要排除其他引起尿蛋白增多的原因，比如患者劇烈運動，寒冷，發熱，青少年體位性的改變，這些
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 317次

• 蛋白尿是什么病？
  蛋白尿是腎臟疾病的一種常見表現，但并非特定于某一種疾病。它可能由生理性因素引起，也可能是腎臟病變或泌尿系統感染的信號。首先，生理性蛋白尿通常出現在運動量過大、妊娠等特定生理狀態下，這類蛋白尿一般為一過性，無需特殊治療，癥狀會自行恢復。其次，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-25 0次