問右心衰治療吃什么藥
病情描述：
右心衰治療吃什么藥
答醫(yī)生回答
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院心血管內科
2020-02-17
病情分析：
意見建議：
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右心衰的體征有哪些右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。
01:28
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 10520次
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心衰吃什么好心力衰竭它是由各種心臟病發(fā)展到了終末階段的一個綜合征。這個綜合征在體內的一個重要的表現(xiàn)就是水鈉的潴留。表現(xiàn)為一個肺淤血和全身體循環(huán)的一個淤血。因此我們在飲食方面要嚴格地控制病人的飲食，特別是一個出入量。也就是要管好病人的嘴，不能夠隨便大吃大喝。因為病人他的一個重要的表現(xiàn)是水腫。如果我們喝很多的水，吃很多的鹽，這樣就會加重水腫，導致心衰癥狀的加重和復發(fā)。因此我們要控制飲食，一般心衰病人每天的攝鹽量不超過6克。重度心衰，還要再適當?shù)販p少這個劑量，還有就是我們的飲水量，也不宜過多。最好的辦法就是每天稱體重，觀察體重的變化。如果說體重在短時間內，有一個明顯的增加，比如三天增加兩公斤以上，提示我們的這個攝入量過多了或者尿量太少。我們應該用積極的治療控制入量，增加利尿劑、增加尿量，來排出過多的水分。所以我們飲食方面，要控制水的入量。再有就是要吃清淡的飲食，易消化的飲食，心衰的病人出現(xiàn)胃腸道的淤血，容易導致消化不良。因此我們選用一些，多吃蔬菜這些容易消化的食物，有利于我們心衰病人的康復。
02:02
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 54346次
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右心衰吃什么藥右心衰竭，主要是以體靜脈淤血為主要表現(xiàn)，最常見的癥狀是胃腸道的淤血，表現(xiàn)有腹脹，食欲減退，惡心、嘔吐，還可以出現(xiàn)有雙下肢對稱性的凹陷性水腫。臥床的患者也可能會出現(xiàn)身體低垂部位的水腫，有胸腔積液，心包積液，腹腔積液等。首先要考慮積極治療導致右心衰竭的原發(fā)性疾病，減輕右心的前后負荷，增強心肌的收縮力。如果是左心衰合并的右心衰治療的原則要遵循左心衰的治療原則，加強容量的平衡管理，利尿劑可以減輕心臟的前負荷，一般有噻嗪類利尿劑，袢利尿劑和保鉀利尿劑。建議從小劑量開始使用同時聯(lián)合其他藥物如ACEI和ARB類等藥物一起使用。如果是肺動脈高壓，伴有右心衰，利尿劑的效應可能不明顯，此時可以給予短效的正性肌力藥物，如多巴酚丁胺緩慢泵入。正性肌力藥物還有米力農也可以緩慢泵入。如果是急性肺栓塞伴有右心衰時，此時憋喘的癥狀比較嚴重，建議持續(xù)的給予吸氧，積極的給予溶栓和抗凝等藥物治療，預防心源性休克。若是肺部感染導致的右心衰，要積極的控制感染，在抗感染的基礎上合理地給予利尿劑應用。語音時長 01:59”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-19 3213次
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右心衰竭吃什么藥右心衰竭可以導致靜脈循環(huán)的瘀血，可以出現(xiàn)有下肢水腫，肝瘀血，腹部脹痛，消化不良等癥狀，此時可以使用利尿劑和強心劑進行治療。利尿劑通常包括有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑兩種，通常會聯(lián)合使用。患者在服藥的期間應該注意監(jiān)測電解質，注意補鉀。強心劑主要為洋地黃類的藥物。右心衰竭的病人除了使用藥物治療以外，還應該注意飲食低鹽低脂，少時有辛辣刺激性的食物，不宜吃得過飽，還要避免勞累，預防心衰的急性發(fā)作。語音時長 1:03”
張琳
主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-06-02 5732次
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右心衰吃什么藥病情分析：右心衰治療以利尿、擴血管治療為主，利尿劑主要可以選擇呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等。還需要尋找引起右心衰的原發(fā)病給于治療。意見建議：右心衰竭患者應該合理利用利尿劑，并注意交替聯(lián)合應用，注意水電解質。對于消化道淤血的患者，腹脹，納差癥狀比較重時，可以適當應用促進胃腸蠕動的藥物。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-17 1303次
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右心衰的治療心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發(fā)病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮(zhèn)靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數(shù)量、次數(shù)、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-29 2303次
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右心衰吃什么藥右心衰的治療與左心衰的治療有所不同。常用藥物有硝酸異山梨酯、卡托普利、鈣離子拮抗劑等。右心衰患者要謹慎使用利尿劑。因為右心衰的患者主要是由于大片肺梗死或右心室梗死導致的。如果使用利尿劑會加重靜脈回流障礙，使左心室排出量降低情況加重。具體藥物
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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右心衰怎么治療右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結構或功能異常，導致右心室充盈或射血功能受損所引起，是一種復雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙，見于肺心病、三尖瓣或者是肺動脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰。右心衰的治療的重點在于治療原發(fā)病，治療的目標是降低右心室的前負荷和后負荷，增強心肌收縮力。一、一般治療：一般
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 208次
