問鼻咽癌如何鑒別診斷
病情描述:
鼻咽癌如何鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
第1個方面,根據臨床癥狀可以鑒別,鼻咽癌比較常見的癥狀就是鼻塞,鼻涕帶血,還有可能會出現頭疼頭昏,視力改變;第2個方面,可以做鼻咽鏡檢查,鼻咽部核磁共振檢查,也有輔助性的鑒別診斷作用;第3個方面,建議在鼻內鏡的引導下做鼻咽部活檢和病理化驗,這就更加準確。
意見建議:
鼻咽癌患者明確診斷之后,就需要進行根治性的放射治療,在日常生活當中,建議放松心情,樹立信心,不能過度悲觀。
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鼻咽癌分幾期這個分期比較復雜,如果我們從專業角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據淋巴結轉移和原發灶的大小,還有有沒有遠處轉移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據,淋巴結的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的,不管原發灶有多小,只要有遠處轉移了,都是屬于四期的,比如說肺轉移了、骨轉移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發現就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經以后,它可以引起一側的頭痛,引起眼睛的復視。所以如果出現這些癥狀,一直沒有好轉,就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發現的比較晚,比方說出現了頸部的淋巴結的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌如何鑒別診斷鼻咽癌可以鼻咽部結核相鑒別。鼻咽部結核患者多有結核病史,除鼻塞、涕血以外,還有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。檢查可見鼻部潰瘍水腫,顏色較淡,涂片可以找到抗酸桿菌,伴有頸部淋巴結結核,頸部淋巴結腫大粘連。頸部淋巴結穿刺也可以找到結核桿菌,CT試驗呈強陽性,X線胸片常提示肺部活動性結核灶。另外還可以與鼻咽部淋巴肉瘤相鑒別,淋巴肉瘤好發于青年人,原發腫瘤較大,常伴有較嚴重的鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結轉移不單局限在頸部,全身多處淋巴結均可受累。顱神經的損傷不如鼻咽癌多見,最后需要病理確診。語音時長 01:19”
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鼻咽癌鑒別診斷鼻咽癌可與鼻咽結核,鼻咽惡性淋巴瘤,鼻咽增生性結節等相鑒別。其中鼻咽結核以頸部淋巴結腫大為主要臨床表現,肉眼與鼻咽癌難以區別,只有行活檢病理檢查才能明確診斷。鼻咽惡性淋巴瘤在鼻咽腔內可見鼻咽頂后壁突出腫瘤與鼻咽癌形態相似,同時也可有頸部淋巴結轉移的表現,仍需病理檢查才能做出診斷。鼻咽增生性結節在鼻咽鏡下可見孤立的單個結節或多個結節,表面黏膜與周圍正常黏膜相同,可行病理檢查明確診斷。語音時長 01:20”
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如何確診鼻咽癌病情分析:發病之后建議到耳鼻喉科就診,需要做一下鼻咽鏡檢查和鼻咽部核磁共振,主要是判斷鼻咽部的具體病變情況,然后需要在內鏡引導下做鼻咽部新生物活檢,通過活檢以后做病理切片化驗,這樣才能明確診斷。意見建議:鼻咽癌患者在日常生活當中建議多吃高蛋白低脂肪食物,建議不要過度疲勞,不能經常熬夜,盡量不要抽煙喝酒,而且需要進行規范的治療,治療結束以后需要長期復查,觀察效果。
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如何預防鼻咽癌病情分析:鼻咽癌的發病跟吸煙,喝酒,因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關性,所以戒煙,戒酒,控制病毒感染是能夠降低鼻癌發生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素,尤其是在我國的華南地區,應該進行篩查。意見建議:鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療,在放療期間患者有可能會出現口干,進食困難等并發癥,是由于放療導致的黏膜損傷。患者平時生活上要注意多漱口,飲食上要以流質,半流質飲食為主,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯,面條等等。要注意評估患者是否有骨髓抑制,肝腎功能損傷等并發癥。
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤,占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右,男性比較多見一些,絕大多數是鱗狀細胞癌,容易侵犯鄰近結構而發生淋巴結轉移。ct表現是鼻咽頂后壁軟組織增厚,咽隱窩和鼻咽腔側壁切跡變平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔變窄,增強掃描病變成中重度強化,病變可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌的CT診斷在醫學影像學中占據重要地位,其準確性高達80%至95%,是鼻咽癌早期發現和治療的關鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關系,為臨床醫生提供有力的診斷依據。CT診斷鼻咽癌的優勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過