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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6288次

• 什么是閉合性骨折

  骨折是指骨的完整性，和連續性的中斷。根據骨折處皮膚黏膜的完整性，可以將骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折，就是指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通，是最常見的骨折類型。開放性骨折，是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。對于骨盆骨折，骨折端可刺入直腸、尿道等部位，也屬于開放性骨折。對于骨折部位軟組織損傷嚴重，呈軟組織的毀損狀態的，在進行清創時，需要去除全部的軟組織的，也應該按照開放性骨折來處理。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 7145次

• 什么是閉合性肋骨骨折并少量血胸
  閉合性骨折是指骨折后骨折端為刺破皮膚，與外界會相通的骨折。閉合性肋骨骨折并少量血胸指肋骨骨折，骨折后，骨折端未刺破皮膚可能刺破胸膜導致胸膜腔積血形成血胸。這類骨折往往導致肺部壓縮，肺不張引起患者呼吸困難，胸部疼痛或反常呼吸等。閉合性肋骨骨折并少量血胸可以行保守治療，但是要定期觀察血胸的量及胸腔積液的出血量，如出血量到一定程度引起肺不張應當行胸腔壁式引流術，移位的肋骨骨折，應當考慮手術治療。
  語音時長 01:32”
  林健 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-16 1571次

• 肋骨骨折并血胸的護理
  對于肋骨骨折并血胸的護理，對于肋骨骨折，如果是保守治療基本患者需要臥床休息，坐起來的話會出現肋骨比較疼痛，行動的話甚至有些呼吸道咳嗽容易疼痛。所以要盡量保持胸帶的固定，胸帶固定就是起為。最好臥床休息，如果過了兩周左右，肋骨初部粘連了，就可以適當地進行活動一下，這樣對消化，對于肢體都有好處的。也不能長時間的臥床，兩周左右纖維連接了就不會再錯位了，可以適當的進行活動。另外，這期間要密切觀察患者生命體征變化的，如果病人出現胸悶憋喘比較嚴重，就有必要積極的進行復查ct，對于胸腔積液積氣量比較多的，肺挫傷比較嚴重的，就有必要積極的進行胸腔閉式引流手術治療的。
  語音時長 01:28”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 1772次

• 肋骨骨折血胸什么感覺
  病情分析：肋骨骨折患者發生血胸后，可能會出現胸痛，胸悶，咳嗽，面色蒼白，呼吸急促等癥狀，血胸是指血液沉積于胸腔內。患者可通過B超檢查等明確胸腔內的血液含量，如果患者血液含量比較少，小于500毫升，無需過多的干預性治療，定期到醫院復查即可。意見建議：建議無論出血量多或少患者都要在醫生的指導下應用抗生素，避免造成感染。患者在恢復期間要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不做劇烈的運動。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-23 1001次

• 肋骨骨折血胸嚴重嗎
  病情分析：多根多處肋骨骨折或肋骨骨折完全移位，常引起血胸。胸腔積液的量跟骨折的程度相關。當病人出現大量胸腔積液的時候，會引起肺不張，導致患者肺部萎縮，患者出現呼吸困難，缺氧等臨床癥狀。一側肺不張患者可以通過健側代償來維持。如果是雙側大量胸腔積液導致肺不張，可能導致患者血氧交換降低，患者呈現重度缺氧狀態可能導致死亡。少量胸腔積液，一般患者無明顯癥狀，出現胸部疼痛、咳嗽等，少量胸腔積液可自行緩慢吸收。意見建議：肋骨骨折合并血胸是一種嚴重的外傷。當合并大量胸腔積液時，應當行胸腔閉式引流術，以減輕對肺組織的壓迫促進肺復張，同時固定完全移位的肋骨骨折，以減輕疼痛，促進患者自主呼吸功能的恢復。
  林健 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-22 1702次

• 閉合性肋骨骨折的治療要點
  針對閉合性的肋骨骨折在治療的時候有如下的要點：第一，首先要對骨折的部位進行臨時的固定，在臨床上應用最為廣泛的是肋骨帶外固定。第二，要對患者進行進一步的檢查，明確有無重要臟器的損傷，比如肺挫傷，肝、脾被這些部位的破裂等等，如果有一些威脅生命的疾病，那么要行急診手術治療。第三，如果存在多發性的肋骨骨折，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 282次

• 閉合性肋骨骨折的治療要點
  閉合性肋骨骨折的治療要點在于穩定骨折、緩解疼痛、預防并發癥，并通過合理的康復計劃促進患者恢復。1、穩定骨折對于閉合性肋骨骨折，首先要做的是穩定骨折部位，防止骨折斷端移動造成的二次傷害。這通常通過外部固定如肋骨帶或特制的胸圍來實現，以保持骨折
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-07 0次