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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11718次

• 腦動(dòng)脈瘤手術(shù)是如何操作的呢

  現(xiàn)在腦動(dòng)脈手術(shù)有兩個(gè)方案，一個(gè)方案咱們老百姓說，就叫開顱手術(shù)，什么叫開顱手術(shù)呢，就是我們要把顱骨打開，然后在顯微鏡下，經(jīng)過一些手段，慢慢顯露出動(dòng)脈瘤出來，檢查出來以后，我們用一個(gè)叫動(dòng)脈瘤夾的，在他那個(gè)頸部給它夾閉，這是開顱手術(shù)，開顱手術(shù)它相對(duì)來說，它手術(shù)比較大，因?yàn)樗_顱，它要去游離腦組織，有顯露動(dòng)脈瘤，這個(gè)過程當(dāng)中，有可能動(dòng)脈瘤就會(huì)出血，你把它本身已經(jīng)凝固了嘛，動(dòng)脈瘤出血，它不是持續(xù)的出血，它出了以后，它會(huì)在破口那形成一個(gè)血栓，它堵上了就不再出了，在你這做手術(shù)當(dāng)中，有可能你把這個(gè)血栓給碰掉了，所以它又在出血了，那么這出血是非常兇猛的，這是開顱手術(shù)，可能會(huì)面臨的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，那么還有一個(gè)治療，相對(duì)來說它損害比較小，就咱們說的栓塞治療，也是叫介入治療，就從你的大腿根那，放個(gè)導(dǎo)管進(jìn)去，進(jìn)一個(gè)動(dòng)脈，一直到你的動(dòng)脈瘤那個(gè)位置，然后送入彈簧圈，這彈簧圈一個(gè)一個(gè)地，把這個(gè)動(dòng)脈瘤給填滿了，填滿以后那血不就進(jìn)不了，這個(gè)動(dòng)脈瘤里面去了嘛，所以它也達(dá)到一個(gè)治療的效果，那么栓塞的最大的優(yōu)點(diǎn)，就是它的創(chuàng)傷比較小，病人如果是手術(shù)很順利，栓完以后兩三天就可以出院了，他不會(huì)有別的危害出來。那么它的危險(xiǎn)也有，危險(xiǎn)就說它也可以誘發(fā)，動(dòng)脈瘤出血，它一旦出血以后，你在栓塞導(dǎo)管室，或者手術(shù)臺(tái)還有距離，當(dāng)然小的出血，還來得及開顱手術(shù)去夾閉，大的出血有時(shí)候就會(huì)來不及了，這是它這個(gè)危害，那么栓塞手術(shù)還有一個(gè)缺陷，就它的費(fèi)用比較高，一般情況下，你都要花個(gè)十幾萬20萬，為什么呢，因?yàn)樗袕椈扇苜F，它大概一個(gè)彈簧圈一萬五一個(gè)，如果你動(dòng)脈瘤比較大，你想想看，你要塞個(gè)10個(gè)進(jìn)去，20個(gè)進(jìn)去就是很多錢了，所以一般大小動(dòng)脈瘤做栓塞，基本上都是十幾萬，就它的缺陷就是它的費(fèi)用比較高，這是這兩個(gè)，就這兩個(gè)手段，那么動(dòng)脈瘤如果你要不做手術(shù)，不做手術(shù)你說我不想做手術(shù)，怎么辦呢，那就一個(gè)是在生活當(dāng)中，要保持自己的血壓，你要控制好你自己的血壓，不要血壓太高這是第一個(gè)，第二個(gè)也保持大便比較通暢，不能太干，咱們知道太干使勁，非常使勁的情況血壓會(huì)上來，所以也是個(gè)原因，另外就是咱們說，情緒波動(dòng)不要太大，就是你實(shí)在不愿做手術(shù)，那么就咱們說的這幾點(diǎn)，一定要注意，只有這三個(gè)方法，沒有別的了。

  

  03:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 7775次

• 極小的動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
  極小的動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)治療，這個(gè)就要看當(dāng)時(shí)的具體情況。如果及小動(dòng)脈瘤只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，并沒有任何的臨床癥狀，那么這個(gè)時(shí)候主要還是以內(nèi)科藥物的方式進(jìn)行治療。最重要的就是積極的控制血壓，降低血糖，降低血脂，改善血管的一些形態(tài)，這些才是最重要的治療措施。而如果是已經(jīng)破裂出血的極小動(dòng)脈瘤，哪怕是特別特別小，也需要積極進(jìn)行治療。臨床當(dāng)中，對(duì)于特別小的動(dòng)脈瘤而言，也有相應(yīng)的治療方式，比如說可以采取密網(wǎng)支架，或者是雙層支架共同覆蓋的方式進(jìn)行治療，這樣減少了血流對(duì)血管壁的沖擊，也有利于減少動(dòng)脈瘤破裂出血的概率，還有可以血管吻合之后孤立動(dòng)脈瘤，進(jìn)行相應(yīng)的治療，所以一定要看患者當(dāng)時(shí)的具體情況，如果破裂必須手術(shù)，如果沒破裂還可以隨訪觀察。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-10-08 3370次

• 腦動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
  對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說，是需要接受手術(shù)治療的。腦部動(dòng)脈瘤的患者在沒有癥狀的時(shí)候，往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，因此容易漏診或者誤診。在行其他相關(guān)檢查的時(shí)候，可能偶然會(huì)被發(fā)現(xiàn)。但需要注意的是，一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在，就應(yīng)該接受手術(shù)治療。如果患者目前出現(xiàn)了明確的臨床癥狀，更應(yīng)該通過手術(shù)的方式，將動(dòng)脈瘤加以積極的治療。目前對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤，主要的治療手段包括通過手術(shù)的方式將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉，或者是采取血管介入的方式來進(jìn)行治療。通過使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞，無論采取哪種手術(shù)方式，都應(yīng)該選擇在早期接受治療，選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院就診，盡早安排實(shí)施手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 3902次

• 極小的動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
  極小的動(dòng)脈瘤也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但是這個(gè)情況下一定要判斷動(dòng)脈瘤的破裂的風(fēng)險(xiǎn)，如果是血泡樣動(dòng)脈瘤，就算再小也需要進(jìn)行手術(shù)治療，而如果僅僅是一些相對(duì)比較簡(jiǎn)單的后交通動(dòng)脈瘤或者是前交通動(dòng)脈瘤，這樣可以暫時(shí)先采取保守的方式進(jìn)行治療，然后定期的復(fù)查控制血壓。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-20 1602次

• 腦動(dòng)脈瘤多大需要手術(shù)
  病情分析：在臨床當(dāng)中腦動(dòng)脈瘤并沒有特定的去說明多大需要進(jìn)行手術(shù)，只要發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，尤其是已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤，都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣才能減少破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：建議患者一定要去大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診，及早的完善檢查，及早的確定手術(shù)方案，這樣才能減少患者在后期的不良情況的產(chǎn)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1703次

• 腹動(dòng)脈瘤多大需要手術(shù)
  腹動(dòng)脈瘤正常情況下在4.5厘米以上需要手術(shù)。腹動(dòng)脈瘤是一種常見的疾病，如果體積在1厘米左右，這種情況下不需要手術(shù)治療，而且腹動(dòng)脈瘤是一種可以長(zhǎng)大的腫瘤，隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致體積越來越大，一般在4.5厘米上需要通過手術(shù)治療。腹動(dòng)脈瘤臨床上指的是腹主動(dòng)脈瘤，是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病，通常是由于動(dòng)脈壁退行
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-11 701次

• 微小動(dòng)脈瘤需要手術(shù)嗎
  微小動(dòng)脈瘤，指的是動(dòng)脈管壁內(nèi)小于1mm的動(dòng)脈異常擴(kuò)張，其是否需要手術(shù)，不能一概而論。一般來說，其治療方式主要取決于動(dòng)脈瘤的大小、位置以及患者的具體癥狀。首先，對(duì)于大多數(shù)微小動(dòng)脈瘤而言，由于其體積小，通常不會(huì)立即造成嚴(yán)重的健康威脅。在這種情況
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次