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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 7341次

• 甲狀腺癌一定要做手術嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數年內就出現死亡，五年死亡率為90%。單發的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結轉移表現，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結合指南與醫生的經驗，并且結合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 6784次

• 膽結石一定要做手術嗎
  首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發現了膽囊結石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。臨床檢查發現，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應該進行手術切除。兒童膽囊結石也應該進行手術切除，如果患者合并糖尿病的話也應該進行手術切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進行膽囊切除術。邊遠地區交通不發達的地區，野外工作人員如果發現膽囊結石的話要進行手術切除，因為他們就醫不方便，另外患者如果發現膽囊結石10年以上要進行手術切除，防止因為結石造成膽囊惡性變，一般來說現在臨床上普遍采用的都是微創手術療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術。
  語音時長 1:57”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 7553次

• 膽結石是否一定要做手術
  一般來說，膽結石是一定要做手術治療的，否則膽結石就會引發患者出現一系列的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等。而且如果患者不進行手術治療的話，那么患者的上述臨床癥狀會反復出現，而且發作的時間也是不定時的。所以會嚴重影響到患者的日常生活和工作，甚至有的時候，膽結石還會引發患者出現嚴重的膽囊感染或者是膽道感染，這時候就可能引發患者出現感染性休克，會影響到患者的生命安全。所以，一旦患者出現膽結石，建議患者積極的進行手術治療為好。而且現在臨床上，對于膽結石的治療，普遍選用的是微創手術治療，這樣的話，患者的恢復會更好，而且患者的痛苦也很小。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-17 2378次

• 膽結石是否一定要做手術
  病情分析：當天時患者發病后應及時到醫院就診，可通過B超檢查等明確疾病的嚴重程度。如果患者結石比較小，是不需要做手術的，可在醫生的指導下，應用消炎利膽片等藥物緩解癥狀，用藥期間要定期到醫院復查，了解疾病的恢復情況。意見建議：建議膽結石患者發病后不要過度緊張，保持平和的心態，積極的配合治療。在此期間，患者要保證充足的睡眠，不熬夜，并且要適當的多吃一些富含維生素的蔬菜，如菠菜，白菜，胡蘿卜等。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-28 1903次

• 泌尿結石一定要做手術嗎
  病情分析：泌尿結石不一定都要做手術，一般來說對于梗阻比較嚴重的泌尿結石，或者體積比較大的結石，才需要進行手術治療。對于早期發現的體積比較小的泌尿結石，一般通過保守治療效果就比較好。意見建議：對于泌尿結石的患者，建議早期到正規醫院進行治療，很多患者可以通過藥物或者體外震波碎石等保守方法來治療就可以取得比較好的療效，可以避免不必要的手術。
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-03 1001次

• 膽結石一定要做手術嗎
  一般來說，膽結石的患者如果沒有明顯的手術禁忌，建議患者積極的完善術前檢查及準備，進行手術治療為好，因為，如果患者不進行手術治療的話，膽結石會引發患者出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，會造成患者出現感染性休克；而且，有一部分膽結石還會讓患者出現膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-09 962次

• 膽結石一定要做手術嗎
  一般情況下少量的，比較小的膽結石，沒有明顯的臨床癥狀，不需要手術治療。膽結石發生疼痛、發燒、黃疸保守治療無效的是一定要手術治療，癥狀不明顯的膽結石要定期復查。平時要注意清淡飲食，不要吃高脂肪食物，適當的戶外運動，一旦出現上腹劇烈疼痛、發燒、寒戰、黃疸的要及時手術治療。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次