問什么是糖尿病足及糖尿病肢端壞疽
病情描述:
什么是糖尿病足及糖尿病肢端壞疽
答醫生回答
病情分析:
糖尿病足和糖尿病肢端壞疽,這都是糖尿病的并發癥。糖尿病足主要癥狀就是下肢疼痛和皮膚潰瘍。 在早期的時候,雙腳感覺遲鈍,走路像踩棉花上,有時候會突然出現下肢疼痛,必須要休息一會兒,才能繼續行走,后來出現皮膚潰爛,壞死。 這個時候疼痛癥狀會進一步的加重,久而久之,壞死,深入到了肌腱,韌帶以及骨頭,這個時候也就是達到了壞疽的程度,很多病人不得不截肢。
意見建議:
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進行血管外科的手術開通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創面能夠得到有效的血液供應,能夠促進潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調節、營養狀況的調節。從這三個角度來講要齊頭并進,同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。01:13
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什么是糖尿病足病糖尿病足是指糖尿病的患者,由于有了神經的病變以及不同程度的肢體缺血,從而導致了組織的感染、壞死和潰瘍的形成。因此,它要有三個條件:神經的病變、血管的病變以及組織的感染,或者缺損,潰瘍,形成必須具備這三個條件。它的分級,一般是根據嚴重程度分為0到5級:0級,就是有糖尿病肢體潰瘍的這些危險因素,但是還沒有發生潰瘍,因此我們臨床上叫高危足。1級,就是它有潰瘍,但是只是一個非常表淺的潰瘍,還沒有感染的形成。2級,就是潰瘍相對來說比較深了,而且有感染。3級,就是累及到了骨骼,這點很關鍵,造成了骨骼的感染,或者膿腫的形成。4級,就是有局限性的壞區域的形成。5級,就是整個的全足出現了壞區域。01:23
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽它屬于是糖尿病的慢性并發癥之一,血糖控制較差時出現的糖尿病的微血管及神經病變,糖尿病足的分級分類是評估患者預后的重要方法。糖尿病足分級分類方法有很多種,我國的主要是李世明分類法,引起糖尿病足潰瘍的原因是多方面的,如神經病變,血管病變或者是感染。根據病因可分為神經性、缺血性和神經缺血性共同存在的糖尿病足潰瘍,而根據糖尿病足壞疽的性質以及臨床表現可分為濕性壞疽、干性壞疽和混合性壞疽三種類型。每一種類型的又根據感染的輕重在分為五級,如果往下分級就屬于專業醫生的范疇,患者知道分類的大致方法,能夠及早的治療,早期診斷早期治療,將預后能達到更好。語音時長 1:21”
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糖尿病足壞疽后果臨床上見到的糖尿病足壞疽多以濕性壞疽為主,約占糖尿病足患者數量的四分之三。發病多因肢端循環及微循環障礙,常伴有周圍神經病變,皮膚損傷、感染、化膿,局部常伴有紅、腫、熱、痛等現象,嚴重者常伴有全身不適,導致毒血癥和敗血癥等臨床表現。糖尿病足壞疽的危害性是非常大,如果已經出現壞疽現象還不及時就診,患者就有很高的概率需要截肢來保護性命。語音時長 1:04”
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類藥物抗炎治療。意見建議:糖尿病足壞疽修復期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會造成局部皮膚重度感染引起菌血癥。康復期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
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糖尿病足壞疽如何預防病情分析:糖尿病足壞疽的預防,首先要注意預防足部的外傷,在寒冷的季節要防止凍傷。要保持足部衛生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒有破損腫脹的情況。意見建議:建議一旦出現外傷,患者一定要及時到醫院就診,在醫師的指導下進行處理,日常也要對血糖嚴格的進行控制,積極的按醫囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過疲勞。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現壞疽,根據性質及表現可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發生在肢端動靜脈血流同時受阻,出現循環障礙及神經障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現為淺表潰瘍和嚴重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現。二,干性壞疽,
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎是微血管基底膜增厚所致微循環障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發展至一定階