問重癥肌無力會單側(cè)無力嗎
病情描述:
重癥肌無力會單側(cè)無力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
有一部分的患者可能會出現(xiàn)單側(cè)眼瞼肌的無力或者單側(cè)眼球的運動障礙,這些患者需要完善相關(guān)的檢查,比如進行肌電圖的檢查和胸部CT檢查以及完善抗乙酰膽堿受體的檢測,以進一步明確診斷。
意見建議:
建議此類患者還需要盡早到醫(yī)院就診,需要完善相關(guān)的抽血化驗和影像學檢查以協(xié)助診斷,此類患者需要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥、換藥或者減量。
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力會單側(cè)無力嗎重癥肌無力應該根據(jù)分型去考慮單側(cè)或者是雙側(cè)的無力。如果是眼肌型的重癥肌無力,它是完全可以出現(xiàn)一側(cè)的眼瞼下垂,復視斜視或者是眼球固定的,這就是一個單側(cè)性的起病。當然,眼肌型重癥肌無力也可以是兩側(cè)同時出現(xiàn)眼瞼下垂,復視、斜視或者眼球固定,但是一般的特點是晨輕暮重,疲勞試驗是陽性的。另外,還有四肢和軀干肌型的重癥肌無力,一般影響的是四肢,四肢肌無力,上肢比下肢重。梳頭和舉手無力,上樓和下蹲,起立無力。還有就是全身型重癥肌無力,那就是全身型的沒有單側(cè)。語音時長 01:30”
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肌無力和重癥肌無力區(qū)別在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現(xiàn)是各不相同的。肌無力,這種臨床癥狀比較常見,通常情況下勞動走路或者是大病初愈都會引起肌無力,是單純的疲勞所致的,神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會造成全身或者是局部的肌肉無力,周期性的麻痹,多發(fā)性神經(jīng)炎。然而重癥肌無力造成的肌無力,與此截然相反,重癥肌無力患者全身無力,但并沒有這個痛麻等不適的感覺,體力勞動后無力感加重,休息之后可減輕,常常臨床上有90%的重癥肌無力患者,由于眼部肌肉麻痹會出現(xiàn)眼瞼下垂眼皮塌了的表現(xiàn),有時是一側(cè),或者是兩側(cè)交替出現(xiàn),面部肌肉無力患者表情不自然,眼睛就會出現(xiàn)復視眼球轉(zhuǎn)動也不靈活,感覺事物不在同一條直線,或者是感覺眼睛不聽使喚,轉(zhuǎn)動受限。語音時長 1:33”
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重癥肌無力會遺傳嗎病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,也是一種后天獲得性自身免疫性疾病,大多是散發(fā)的,不存在遺傳傾向。但有極少部分患者屬于家族性重癥肌無力,與其人類白細胞抗原(HLA)有密切關(guān)系。意見建議:如果直系親屬患有重癥肌無力,沒有必要過度緊張,這并不是一種遺傳病。如果懷疑有遺傳傾向,可以就診神經(jīng)內(nèi)科進行基因篩查。平時應注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力會傳染嗎病情分析:這種疾病是沒有傳染性的,不會在人與人之間傳播的,所以是不用過于擔心的。重癥肌無力是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要與機體免疫功能紊亂是有明顯的關(guān)系的。患者體內(nèi)會出現(xiàn)異常抗體,破壞突觸后膜。意見建議:建議患者要及時就診明確診斷,進行相應的治療。平時要注意少吃辛辣刺激性的食物,要注意戒煙戒酒,要適當鍛煉身體增強體質(zhì)。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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重癥肌無力會失明嗎重癥肌無力是不會引起失明的,但是會有眼瞼下垂,眼球轉(zhuǎn)動不靈活,斜視或者復視等表現(xiàn),這是一種眼肌型重癥肌無力。眼肌型重癥肌無力主要依靠藥物進行治療,如可使用膽堿酯酶抑制劑,通過抑制膽堿酯酶來改善神經(jīng)和肌肉接頭間的傳遞,進而增加肌力。藥物治療一