問蛛網膜下腔第二次出血怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔第二次出血怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23329次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4858次
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蛛網膜下腔第二次出血怎么辦一般來說，蛛網膜下腔出血如果再次發生出血，病情會出現進一步的惡化，病死率也較高。如果出現第二次出血，治療和第一次接近，仍然是內科保守治療或者是手術治療。內科保守治療中就包括絕對臥床休息，避免情緒激動，使用預防腦血管痙攣的藥物等以及脫水降顱壓的藥物。手術治療則是觀察和了解患者為什么出現第二次蛛網膜下腔出血，尋找到病因，是又新發了動脈瘤的破裂還是第一次未徹底治愈，尋找更為積極的處理方式。語音時長 01:34”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-12 2379次
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蛛網膜下腔二次出血征兆蛛網膜下腔出血是一種比較常見的及嚴重的神經科疾病，蛛網膜下腔出血的患者治療過程中容易出現二次出血的情況。如果患者治療過程中頭痛的癥狀再次的加重，再次出現惡心嘔吐的情況或者是腦膜刺激癥的癥狀比較明顯，還有少部分患者會出現意識的障礙，血壓明顯的增高，顱內壓增高或者是合并再次的偏癱，失語等情況，這時候要懷疑蛛網膜下腔出血的患者二次出血的可能。進一步的完善頭顱的CT檢查能明確診斷，蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床休息，避免情緒激動，保持大小便通暢，預防再次出血。語音時長 01:27”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-26 2897次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發性蛛網膜下腔出血。
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 2702次
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蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：蛛網膜下腔出血分為自發性蛛網膜下腔出血和外傷性蛛網膜下腔出血。如果是自發性蛛網膜下腔出血，需要做腦血管造影檢查，這一般是動脈瘤破裂引起檢查確診后需要進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理，否則隨時有再次破裂的可能。意見建議：如果是外傷性蛛網膜下腔出血，可以用一些脫水消腫的藥物和止血的藥物。然后密切觀察病情變化。只要不出現出血量持續增多，逐漸就能吸收恢復。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-03-12 3501次
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蛛網膜下腔二次出血概率蛛網膜下腔二次出血概率較高，具體數據不能明確。二次出血是蛛網膜下腔出血的急性嚴重并發癥，出血率和病死率均較高，再出血原因多為動脈瘤破裂。在病情穩定或好轉的情況下，突然發生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙加深、抽搐、原有癥狀及體征加重或重新出現等，是確診二次出血主要依據，CT顯示原有出血的增加或腰椎穿刺腦
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-28 262次
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蛛網膜下腔二次出血概率蛛網膜下腔出血是一種嚴重的神經系統疾病，其二次出血的概率不容忽視。根據醫學研究，蛛網膜下腔出血后，患者面臨較高的再出血風險，這主要取決于出血原因、治療情況以及患者的生活習慣。病因是決定二次出血概率的關鍵因素。動脈瘤破裂是蛛網膜下腔出血的常見
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-29 0次
