問ST段心肌梗死病人怎么治療
病情描述：
ST段心肌梗死病人怎么治療
答醫(yī)生回答
劉雪琴主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-04-20
病情分析：
意見建議：
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。
00:56
胡繼強
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-07-12 5878次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 22954次
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ST段心肌梗死病人怎么治療當懷疑ST段抬高性心肌梗死，應該盡快撥打120。當120醫(yī)師到診以后，立即進行心電監(jiān)護，血壓、血氧飽和度監(jiān)護，觀察患者的生命體征，便于及時發(fā)現(xiàn)惡性心律失常。行心電圖示心肌梗死立即傳至網(wǎng)絡群中。若患者疼痛明顯，可給予緩解疼痛，呼吸困難以及焦慮的治療，如應用嗎啡等鎮(zhèn)靜劑，給予患者吸氧。同時，告知患者下一步治療的必要性，如再灌注治療，再灌注治療，一般建議患者直接至PCI中心完成直接PCI治療，一般建議首選PCI。當然，還有溶栓治療，對無法進行PCI，可以選擇溶栓治療。術(shù)后患者常規(guī)的抗血小板藥物，他汀類藥物等對癥治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:23”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-03 1546次
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主要是冠脈完全閉塞，其堵塞的血栓為紅血栓，通常梗死面積比較大，容易發(fā)生室顫。在心電圖方面，st段抬高型心肌梗死的心電圖會面向梗死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，特點是寬而深，會呈弓背向上型抬高，并且T波逐漸倒置，R波增高，st段壓低，T波直立并增高。語音時長 1:57”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 9945次
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st段抬高心肌梗死怎么辦st段抬高這種情況考慮是由于心內(nèi)膜或者心瓣膜損傷而引起的典型表現(xiàn)，這種情況也不排除心肌梗死的表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行化驗心肌酶，進行詳細的檢測，診斷明確后再積極的進行治療，按療程進行用藥，密切的進行觀察。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-14 1602次
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什么是ST段抬高型心肌梗死病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型，它表現(xiàn)為心電圖上多個肢體導聯(lián)或者胸前導聯(lián)ST段明顯的抬高，是比較嚴重的類型，說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。意見建議：患者出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死，應該立即到醫(yī)院就診。如果是在發(fā)病12個小時以內(nèi)，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈存在閉塞或者嚴重的狹窄，要植入冠脈支架開通冠脈，同時要給藥物的治療，包括抗血小板聚集，抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量等。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-20 3401次
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 431次
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急性st段抬高型心肌梗死診斷急性st段抬高型心肌梗死診斷標準有：1、心電圖提示有任意導聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學顯示有心肌的運動減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運動異常。5、出現(xiàn)未預料的心臟性死亡
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 586次
