問肱骨髁上骨折如何康復(fù)
病情描述:
肱骨髁上骨折如何康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨髁上骨折外固定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,包括早期進(jìn)行患肢手指、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),肱二頭肌、肱三頭肌等長收縮鍛煉促進(jìn)腫脹消退。中期骨痂形成后在原來鍛煉基礎(chǔ)上練習(xí)患肢肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及小范圍旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。拆除石膏后要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈,上肢肌肉力量的鍛煉。
意見建議:
建議患者在治療期間多吃新鮮蔬菜、水果以及含鈣高的食物,如牛奶、魚、蝦、豆制品等,促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免碰撞摔傷。
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肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當(dāng)然也有不同的地方。因?yàn)殡殴枪钦垡院螅M(jìn)行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個(gè)支具,在能活動(dòng)的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進(jìn)行一些活動(dòng)。當(dāng)然這個(gè)第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個(gè)活動(dòng),減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒有愈合的情況下,不要去做一些負(fù)重。做負(fù)重的情況下可能會(huì)引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒做手術(shù),我們大部分人是可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一些活動(dòng)的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動(dòng)這樣的動(dòng)作,是我們是比較鼓勵(lì)的。活動(dòng)度不要太大,太大的情況下,可能會(huì)引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動(dòng)要找專業(yè)的機(jī)構(gòu),進(jìn)行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強(qiáng)的訓(xùn)練。02:07
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來說,愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)患者出現(xiàn)了肱骨髁上骨折,一般患者要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)要加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,一般石膏固定4周到6周之后拆石膏,應(yīng)該開始進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng),開始的時(shí)候它的屈伸運(yùn)動(dòng)不能太大,容易造成骨折移位,或者是斷釘,斷板的情況。進(jìn)行康復(fù)的時(shí)候,局部還可以使用熱水,或者是熱毛巾進(jìn)行熱敷,可以使周圍的軟組織,肌腱進(jìn)行軟化,有利于功能的鍛煉。有條件的話還可以使用,逐步的cpm機(jī)功能鍛煉,它是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,可以每天增加一個(gè)角度進(jìn)行訓(xùn)練,一般它的訓(xùn)練效果比較理想。語音時(shí)長 01:12”
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肱骨髁上骨折臨床上見到的肱骨髁上骨折是非常常見的,當(dāng)人體的肘關(guān)節(jié)部位受到外力以后,出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、不敢活動(dòng)的情況,就高度懷疑骨折的可能性。為了明確到底有無骨折的情況,要做輔助檢查,拍個(gè)普通的x線光片就可明確,如果骨折的部位沒有錯(cuò)位的情況,一般可選擇保守治療,打石膏固定,一般保護(hù)一個(gè)半月左右,拍片復(fù)查,如果有骨痂生長了,就可去掉外固定,燙洗,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),來恢復(fù)正常功能。這期間可以用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但如果拍片發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位非常明顯,就需要積極的進(jìn)行切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療的,避免后遺癥的發(fā)生。語音時(shí)長 1:30”
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兒童肱骨髁上骨折康復(fù)需要熱敷嗎病情分析:兒童肱骨髁上骨折康復(fù)是需要熱敷的,適當(dāng)?shù)臒岱螅梢源龠M(jìn)骨周圍軟組織血液循環(huán),減輕肱骨髁上骨折引起的疼痛癥狀。兒童肱骨髁上骨折后,要通過手術(shù)的方法治療,術(shù)后短時(shí)間內(nèi)禁止活動(dòng)患處。意見建議:兒童肱骨髁上骨折,在平時(shí)生活中,要避免長時(shí)間壓迫上肢,然后積極預(yù)防骨周圍軟組織感染。患病期間,要保持患肢放松,定期理療,促進(jìn)骨折更好的康復(fù)。
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怎么診斷肱骨髁上骨折病情分析:要想診斷肱骨髁上骨折,主要還是根據(jù)外傷史,臨床癥狀體征,并進(jìn)行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后,引起腫脹疼痛,活動(dòng)受限,出現(xiàn)畸形,按存在有明顯的骨擦音或骨擦感,就可以明確診斷。意見建議:對(duì)于骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的,可以選用夾板或者石膏進(jìn)行外固定,密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺,而對(duì)于骨折處存在有明顯移位的,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
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引起肱骨髁上骨折的原因在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時(shí)候肘部先著地,力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折;再1個(gè)就是間接暴力,是指摔倒或者受傷的時(shí)候,手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部,造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠(yuǎn)端的骨折,是因?yàn)殡殴沁h(yuǎn)端的解剖
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肱骨髁上骨折最易損傷肱骨髁上骨折最易損傷的是橈動(dòng)脈及正中神經(jīng)。這種骨折多見于兒童,且往往伴隨著血管和神經(jīng)的損傷,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征或正中神經(jīng)挫傷。針對(duì)此類損傷,應(yīng)采取綜合治療措施。一、損傷機(jī)制與臨床表現(xiàn)肱骨髁上部位骨質(zhì)薄弱,外傷后容易發(fā)生骨折。當(dāng)發(fā)生伸