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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5573次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發現兩三毫米以內的微小結節。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現一些關節疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現骨轉移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

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  潘國鳳 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-28 21782次

• 如何診斷肺癌
  一般情況下需要根據患者的癥狀表現，吸煙情況以及影像學的檢查來對肺癌進行診斷，比如出現了沒有誘因的刺激性咳嗽，對癥治療沒有效果，或者既往有一些慢性呼吸系統的疾病。但是近期出現了一些咳嗽劇烈，嗆咳，甚至是金屬樣咳嗽的現象。而且有的患者還會出現反復痰中帶血或者是咯血的現象，而且有可能會同一部位反復發作肺炎。但是抗炎治療短暫有效，病情容易反復。這個時候做一下胸部CT的檢查以及磁共振的檢查，是可以對肺癌進行確診的。而且胸部CT可以進一步驗證病變所在的部位，范圍，而且可以大致的區分肺癌的良惡性，是診斷肺癌最為主要的措施之一。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 2593次

• 如何診斷肺癌
  肺癌一般沒有急性感染中毒的癥狀，可以出現咳嗽、咳痰、痰中帶有血絲，化驗血中的白細胞不高。一般肺癌可以伴發阻塞性的肺炎，經過抗感染治療后炎癥消退，可以發現腫瘤的陰影，有時候可以出現肺門淋巴結腫大。對于有吸煙的病史患者和年齡較大的患者一般可以做CT、磁共振或者是纖維支氣管鏡、痰液脫落細胞等檢查可以發現病灶。
  語音時長 1:04”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1621次

• 肺癌如何進行病理診斷
  病情分析：肺癌在顯微鏡下的形態有腺樣、不規則片狀、條索狀、巢團樣，或者是沿著肺泡壁生長等。肺癌細胞一般核大、深染、異型，核漿比大，或者是核分裂像比較多，有時候可以看到壞死，或者是向周圍組織浸潤或者是侵犯血管、神經、支氣管軟骨等。腫瘤的間質一般纖維組織增生。意見建議：如果懷疑肺癌或發現肺部腫塊，建議及時去醫院胸外科就診，做影像學檢查，并做病理診斷以明確病變的性質及具體類型，只有明確了診斷，臨床醫生才能根據明確的病理診斷來進行治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-05 2402次

• 在臨床中如何診斷肺癌
  病情分析：當患者出現刺激性咳嗽，不伴有咳痰，并且夜間癥狀較重，甚至有咳血的人群，應該考慮肺癌的可能，尤其有長期吸煙史，年齡大于40歲以上的，行肺部CT檢查，就能夠發現是否有病灶，可以采用纖維支氣管鏡和穿刺來明確病理性質。意見建議：建議正常人群戒煙戒酒，控制肺部感染，適度的體育鍛煉，提高患者的免疫力，能夠降低肺發病率，當患者出現刺激性咳嗽，應該進行及時的ct檢查，若發現早期的肺癌，建議患者手術治療，常常能夠取得比較好的療效，中晚期的以化療放療為主。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 802次

• 如何診斷肺癌
  肺癌的診斷需結合患者的病史、臨床表現及相關檢查等。肺癌患者常表現為咳嗽、咳痰、痰中帶血等。常用的檢查有影像學檢查和病理學檢查。影像學檢查包括胸部x片、CT、核磁共振等。病理學檢查是確診肺癌的金標準，是有創檢查，只有高度懷疑的情況下才做。肺癌
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-24 0次

• 如何早期診斷肺癌
  肺癌的遠期生存率與早期診斷密切相關，因此應該大力提倡早期診斷和對危險人群的篩查，應當注意以下幾方面。一，普及肺癌防治知識對四十歲以上，長期重度吸煙者或有危險因素接觸史者，應該每年體檢，特別是對低劑量ct的篩查。二，對有任何可疑肺癌癥狀的患者，及時進行排除檢查，應重點排查有高危因素的人群或有下列可疑征
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 255次