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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4349次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3589次

• 產婦產后消化道出血如何治療
  產婦產后出現消化道出血的時候，囑患者禁食禁水，盡快到醫院的急診科或者是消化內科就診，完善心電圖，血常規，血生化，血型，腫瘤標志物，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病以及備血等相關的血液檢查。住院之后給予抑酸，護胃，補液，維持血容量等對癥支持治療。如患者病情允許盡快完善腹部CT，胃腸鏡等相關檢查，協助明確患者消化道出血的原因，并根據患者不同的出血原因，給予不同的止血方案。病程中動態監測患者的血常規，尿素氮等指標，觀察患者的排便，嘔吐情況，明確患者是否為活動性消化道出血，根據病情調整治療方案。密切觀察患者的病情變化，出現病情變化，給予及時處理。
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  李文晶 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-30 1499次

• 消化道出血如何治療
  消化道出血的患者應該臥床休息，嚴密的監測患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，也要觀察患者的尿量和水質的變化。必要的時候要給予中心靜脈壓監測，要觀察嘔血和黑便的情況、定期復查血常規。對于老年患者應該根據情況給予心電監護，要保持患者的呼吸道通暢，必要的時候給吸氧，出血量比較大的患者應該禁飲食，少量出血的患者可以適當給予流質飲食。除了以上的一般治療，還要給患者及時的補充和維持血容量，來改善周圍循環，防止微循環障礙引起造血功能障礙。另外應該給患者一些止血藥物，消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血，可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應該給予生長抑素及其類似物，來降低門脈血管的壓力。另外如果內科保守治療止血效果不好，還可以采取內鏡下的止血。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 1958次

• 慢性消化道出血如何治療
  病情分析：慢性消化道出血，要先完善檢查明確出血的原因，然后對癥治療。如果是消化性潰瘍引起的慢性出血，要系統治療促進潰瘍愈合。消化道腫瘤引起的慢性出血，首選手術治療。意見建議：慢性消化道出血，如果引起嚴重貧血癥狀，可以通過飲食補充造血原料，多吃豬肝、鴨血、瘦肉、雞蛋等，也可以口服硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 1002次

• 中醫如何治療消化道出血
  病情分析：中醫治療消化道出血主要是依靠口服熬煮的中藥來使病情恢復。但是中醫見效的時間會比較漫長，所以最好結合西醫，這樣才能夠提高治療的效果。意見建議：如果消化道出血情況比較嚴重，那么應該去醫院選擇針對性的方式治療。而且在治療過程中需要謹記改善飲食，不能吃不好消化的東西。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-18 1002次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  腦梗塞的病人常常合并有消化道出血，具體治療包括:第一，胃內灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服，若仍不能止血者，應將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶，一千至兩千個單位口服，對于有意識障礙和吞咽困難的患者，可給鼻飼導管的注入，也可以應用血凝酶，云南白
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 992次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治療
  肝硬化引起的消化道出血，一般治療以止血對癥治療為主。首要治療措施是止血。根據病人病情給予靜脈輸入奧曲肽，酚磺乙胺等藥物，口服凝血酶，肌肉注射立止血藥物進行治療。如果病人失血量大，根據病人實際病情給予靜脈輸入新鮮紅細胞懸液進行治療，有效補充循環血量。防止發生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-15 2709次