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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27211次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5466次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称谠趺粗?/div>

  糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘臅r(shí)候的治療，最主要還是建議患者在保守治療的同時(shí)，進(jìn)行一個(gè)激光手術(shù)的治療。因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘臅r(shí)候，我們能做的就是使用激光治療，來(lái)達(dá)到最后挽救患者視力的目的，所以這個(gè)時(shí)候我們會(huì)積極的建議患者進(jìn)行一個(gè)激光手術(shù)治療。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候進(jìn)行保守治療，也不是不能夠緩解患者的病情，只是說(shuō)這個(gè)時(shí)候保守治療的效果已經(jīng)非常差了。可以保守治療的手段有哪些，第一就是要使用藥物或者胰島素積極控制患者的血糖，第二個(gè)就是服用相關(guān)的治療視網(wǎng)膜病變的藥物，常見(jiàn)的治療視網(wǎng)膜病變的藥物有前列腺素E，羥苯磺酸鈣等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”

  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2422次

• 糖尿病增值型視網(wǎng)膜病
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志，將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。而將有新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性腎網(wǎng)膜病變。一般情況下，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的病變表現(xiàn)為動(dòng)脈瘤、出血點(diǎn)斑、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠、視網(wǎng)膜微血管異常，以及黃斑、水腫等情況。廣泛缺血會(huì)引起視網(wǎng)膜或視盤(pán)新生血管、視網(wǎng)膜前出血及牽拉性視網(wǎng)膜脫離的情況，患者會(huì)有嚴(yán)重的視力障礙出現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1968次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變1期要怎么治
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變1期可以通過(guò)藥物治療，例如口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等可以改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，從而阻止和延緩病情進(jìn)展。如果眼底熒光血管造影檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有無(wú)灌注區(qū)，還可以做眼底激光治療。意見(jiàn)建議：患有糖尿病的患者，一定要控制好血糖，例如遵從內(nèi)分泌科醫(yī)生的意見(jiàn)，規(guī)律使用藥物控制血糖，嚴(yán)格控制飲食中糖分的攝入，多做體育運(yùn)動(dòng)等，可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1201次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變2期怎么治療
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變2期主要表現(xiàn)是視網(wǎng)膜微血管瘤形成，有小片出血等，通常需要通過(guò)做眼底激光治療，其目的是封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，避免病情進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：對(duì)于糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。目前常用的檢查方式有眼底鏡檢查，眼里熒光血管造影檢查，OCT檢查等。如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有無(wú)灌注區(qū)形成，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)眼底激光治療封閉。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-23 1401次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于糖尿病比較常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥。治療的根本在于控制糖尿病，除了把糖尿病控制好以外，還可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如羥苯磺酸鈣，依帕司他，甲鈷胺等等。如果是進(jìn)展性的視網(wǎng)膜病變，單純用藥治療，難以改善眼底的癥狀，應(yīng)該考慮眼部局部的手術(shù)治療，常選擇的有激光光凝治療，可以治療

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 460次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是要積極的治療糖尿病，第二個(gè)就是使用相關(guān)的藥物，干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，那么針對(duì)糖尿病的治療，我們主要是使用飲食或者是運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行控制血糖，再合并使用一些口服降糖藥，或者是胰島素來(lái)控制糖尿病患者的血糖，使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話，我們要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 162次