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• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4236次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5758次

• 上消化道出血怎么治愈
  在臨床上如果患者診斷為上消化道出血，那么要給與患者臥床休息，保持安靜，而且要給予吸氧，必須盡快的置入胃管。這樣可以有效的觀察患者有沒有活動(dòng)性的出血，出血的量有多少，而且胃管沖洗有助于患者所未經(jīng)檢查時(shí)暴露視野，而且還可以減少患者出現(xiàn)誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。另外要積極的補(bǔ)充血容量，因?yàn)樯舷莱鲅臅r(shí)候，患者如果出血量比較多，那么這時(shí)候要積極的給予補(bǔ)液治療，維持好患者的血容量。如果患者的血紅蛋白低于70克每升的時(shí)候，那么應(yīng)該考慮輸血而且要避免輸血，輸血量過多引起的肺水腫或者誘發(fā)的再次出血，要及時(shí)的復(fù)查患者血常規(guī)，要應(yīng)用藥物對(duì)患者進(jìn)行止血治療。臨床上常用的止血藥物，包括巴曲酶，酚磺乙胺，維生素k1等，一般情況之下要盡快的完善內(nèi)鏡檢查。一般做胃鏡檢查的時(shí)候可以明確患者的具體出血灶，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。如果內(nèi)鏡下止血治療失敗，通常要求助于手術(shù)進(jìn)行治療，而且手術(shù)的時(shí)候也要在胃鏡的直視之下明確出血點(diǎn)進(jìn)行徹底的止血，這樣患者才能治愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 1475次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血不管是什么原因引起的，都應(yīng)該臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血的時(shí)候血液吸入引起窒息，必要的時(shí)候要吸氧。同時(shí)要積極地補(bǔ)充血容量，根據(jù)血壓、血色素的情況給予輸血治療等，止血措施方面常用的藥物止血是血管加壓素，一般以250微克每小時(shí)持續(xù)的靜脈滴注，聯(lián)合抑酸藥，采用的是奧美拉唑，可以持續(xù)泵注也可以靜滴。如果內(nèi)科藥物止血治療失效，需要行內(nèi)鏡下治療，可以行內(nèi)鏡下注射硬化劑或者套扎術(shù)等，常用語食管胃底靜脈曲張破裂大出血的病人，另外如果內(nèi)科保守治療無效，需要急診外科手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-17 3198次

• 上消化道出血能治愈嗎
  首先一定要安靜臥床，保溫防止著涼或過熱，一般不用熱水袋保溫過熱，可使周圍血管擴(kuò)張血壓下降，避免不必要的搬動(dòng)，嘔血時(shí)應(yīng)立即將病人頭偏向一側(cè)，以免血液?jiǎn)苋霘夤芏斐芍舷ⅰ＝o予精神安慰，解除病人的恐懼心理，然后要立即建立一條靜脈通路，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間，盡快用九號(hào)針頭進(jìn)行輸液，開始輸液易快，一般用生理鹽水，林格氏液加乳酸鈉，低分子右旋糖酐或其他血漿代用品，同時(shí)做好交錯(cuò)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備輸血，輸血量及速度可依據(jù)出血的程度而定，在進(jìn)行加壓輸血時(shí)護(hù)士應(yīng)密切守護(hù)，嚴(yán)防輸血中空氣隨之進(jìn)入血管造成栓塞。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 1102次

• 怎么治療上消化道出血
  病情分析：通常情況下病人可以通過補(bǔ)充血容量來治療上消化道出血這種疾病，比如輸注生理鹽水，平衡液，血漿或者等滲葡萄糖等藥物效果就是非常不錯(cuò)的，然后需要配合使用止血的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的治療，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長(zhǎng)抑素，抑酸藥或者垂體后葉素等藥物來根治。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-01 901次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過手術(shù)治療，及時(shí)止血，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-18 2494次

• 怎樣判斷上消化道出血已治愈
  一般情況之下，判斷患者上消化道出血已經(jīng)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的生命體征平穩(wěn)，而且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，并且，需要注意的是，上消化道出血雖然已經(jīng)治愈了，但是建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，一般來說，建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 154次