問確診為食管癌不需要做什么檢查
病情描述：
確診為食管癌不需要做什么檢查
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-04-23
病情分析：
意見建議：
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確診食管癌需要做哪些檢查如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發(fā)生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監(jiān)測食管癌是不是有可能復發(fā)。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發(fā)的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。
02:58
劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-31 10438次
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確診甲肝需要做什么檢查？臨床確診甲肝關鍵的指標，就是查甲肝病毒的IgM抗體。如果病人的IgM抗體陽性，同時有轉氨酶的升高，有臨床乏力、納差、惡心、嘔吐這樣的表現，我們就可以確診是急性的甲型肝炎。當然甲型肝炎IgM抗體，一般持續(xù)的時間可能不超過6個月。所以對于只是IgM陽性，但是沒有臨床癥狀，查轉氨酶也正常，這一類病人，他不一定就是急性的現癥甲型肝炎，他有可能是感染過，然后留下來的抗體。
01:06
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-01-04 2275次
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食管癌確診需要做什么檢查呢？確診食管癌需要做以下幾種檢查：第一，胃鏡檢查，胃鏡是食管癌診斷的首選方法，可以直接觀察病灶的形態(tài)，并且可以取病理活檢確診。第二，食管鋇劑造影，當病人不宜行胃鏡檢查時，可以選用此方法，鋇劑造影主要表現為：（1）黏膜皺襞破壞，代之以雜亂不規(guī)則影像。（2）管腔局限性狹窄，病變處食管僵硬，近段食管擴張。（3）不規(guī)則充盈缺損或者龕影。第三，ct檢查，ct可清晰顯示食管與鄰近器官的解剖關系，腫瘤外侵程度及轉移病灶，有助于制定外科手術方式及放療計劃，但是ct檢查難以發(fā)現早期的食管癌。第四，超聲內鏡，超聲內鏡有助于判斷食管癌的壁內浸潤深度，腫瘤對周圍器官的侵犯情況，以及異常腫大的淋巴結，對腫瘤的分期治療方案選擇和判斷有重要的意義。第五，其他的一些檢查，比如派特ct可發(fā)現病灶并有助于判斷有無遠處轉移，此外目前尚沒有診斷食管癌的特異性腫瘤標志物。語音時長 1:40”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 5142次
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確診食管癌需要做哪些檢查食管癌的最終確診需要通過病理學來確診，而病理學的取得一般來說，可能需要經過食管鏡檢查，在食管鏡下來觀察患者食管壁內的病變情況。如果發(fā)現有惡性腫瘤征象的話，在食管鏡檢查的同時，需要取得一定的病理組織，最終經病理學來明確患者是否是食管癌。在確診完食管癌以后，還要根據患者的身體狀態(tài)和其他相關伴隨癥狀等，完善一些其他的影像學檢查和血液學檢查，像胸部的CT，增強CT，上腹部的CT，增強CT，彩超，淺表淋巴結彩超等等，從而來進一步評估患者的身體狀態(tài)和腫瘤臨床分期，為下一步規(guī)范診治，提供良好依據。語音時長 01:12”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-02-27 1883次
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食管癌要做什么檢查病情分析：患有食管癌期間病人可以到當地的醫(yī)院做一些胃鏡和CT的檢查，必要的情況下也可以檢查一下腫瘤標志物，都可以很直觀很準確的診斷出食管癌的存在，甚至還能檢查到是否發(fā)生了一些轉移和浸潤的情況。意見建議：建議病人每兩個月到三個月左右的時間到醫(yī)院復查一次，平時一定要多注意休息。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-23 1803次
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食管癌手術后需不需要化療病情分析：食管癌手術后大部分都是需要化療的，食管癌手術后要根據患者病理分期，決定術后輔助治療方式的選擇，大部分通過輔助治療能夠提高治療效果，降低復發(fā)轉移的概率。意見建議：食管癌手術后要進行按時的復查，評估是否有復發(fā)轉移現象，要注意評估患者的營養(yǎng)狀態(tài)，注意增加新鮮水果蔬菜和優(yōu)質蛋白的攝入，患者也可以適當的體育鍛煉，能夠提高患者的免疫力，從而有助于降低復發(fā)轉移的概率。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-24 1102次
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食管癌手術后需不需要化療食管癌手術后需不需要化療由病理分期來決定，對于早期的食管癌，病灶比較小，沒有淋巴結轉移，是不需要化療的，因為化療并不能提高患者的療效，只能增加患者的化療不良反應。而對于病灶浸潤比較深，有淋巴結轉移者，應該積極的給予術后輔助化療，這樣可以提高患者的治療效果，降低患者術后復發(fā)轉移的概率。對于晚期的食管癌
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 168次
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獻血時不需要做哪項檢查獻血時不需要做核磁共振、 CT、B超等檢查。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-22 323次
