問心絞痛如何判斷
病情描述：
心絞痛如何判斷
答醫(yī)生回答
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5584次
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心絞痛發(fā)作患者如何應對？我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進行診治。
02:40
李田昌
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-05-08 3322次
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心絞痛如何判斷判斷患者是否患有心絞痛，其實就是判斷患者是否有冠心病，目前有兩種方法，一種是冠動脈CTA，另外一種是冠動脈造影。如果冠狀動脈CTA提示沒有冠狀動脈狹窄，就可以排除患者有冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動脈CTA提示有狹窄，但是冠狀動脈CTA并不能明確狹窄的程度，這個時候可以做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病或者是心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄達到50%以上，可以確診冠心病或者是心絞痛。如果狹窄程度小50％，就不能確診為冠心病或者是心絞痛。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-14 3579次
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如何判斷心絞痛判斷心絞痛其實也是對冠心病的判斷，而冠心病的診斷主要是通過冠狀動脈CTA或者是冠狀動脈造影，這兩種方法，冠狀動脈CTA結果提示冠狀動脈沒有狹窄的話，那么一般來說是可以排除心絞痛的。但是，如果冠狀動脈CTA提示有冠狀動脈狹窄，但是并不能確定狹窄的程度，因此建議可以進一步的做的冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病，心絞痛的金標準。如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄程度達到50%以上的話，那么就可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果血管狹窄程度小于50%的話，那么就不能診斷為冠心病或者是心絞痛。語音時長 01:12”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-13 2094次
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如何判斷心絞痛病情分析：出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛或者悶痛，鈍痛，感覺心慌，恐懼，有瀕死感等癥狀，可能是患有心絞痛。可以通過心電圖、心臟超聲或者冠脈cta等方法確定診斷。意見建議：患有心絞痛要遵醫(yī)囑選擇合理的藥物進行治療，平時要控制情緒穩(wěn)定，不要突然生氣，激動和過度的運動，可以適當參加娛樂活動和有氧的戶外運動。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-28 1002次
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如何判斷是心絞痛病情分析：心絞痛的診斷主要依據(jù)患者的癥狀，心電圖改變，以及冠脈CT或者冠狀動脈造影檢查來確診。典型的心絞痛癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性的疼痛，心電圖往往表現(xiàn)為st-t的改變，冠狀動脈造影顯示冠脈狹窄大于50%。意見建議：心絞痛的患者發(fā)作的時候要停止一切活動，舌下含化硝酸甘油或者救心丸，丹參滴丸等藥物，同時及時到醫(yī)院就診。在緩解期，要口服阿司匹林，他汀類藥物，美托洛爾，單硝酸異山梨酯等藥物。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-08 802次
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如何判斷心絞痛心絞痛的臨床癥狀具有以下特點：當心絞痛發(fā)作時，患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀。疼痛可向左上肢內(nèi)側、左側肩背部、下頜部、小拇指等處放射。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解。穩(wěn)定性心絞痛好發(fā)于過度勞累或者情緒過度激動時，部分患者還可以出現(xiàn)牙痛
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 1106次
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如何判斷是不是心絞痛？心絞痛是一種較為常見卻又可能危及生命的病癥。很多人在出現(xiàn)胸部不適時，往往不確定是不是心絞痛。那么，如何判斷是不是心絞痛呢？又該如何應對呢？下面我們就來深入探討這個問題。1、疼痛部位2、疼痛性質(zhì)3、疼痛持續(xù)時間如果突發(fā)心絞痛，應立即采取以下措施：1、立即停止活動：當出現(xiàn)心絞痛癥狀時，應立即停止正在進行
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-09-14 0次
