問脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
病情描述：
脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
答醫(yī)生回答
江文婷主治醫(yī)師
福建省福州神經精神病防治院神經內科
2020-06-28
病情分析：
意見建議：
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-08-18 6175次
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-06-08 8180次
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脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見的是多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現(xiàn)四肢的無力。另外，還會出現(xiàn)明顯的感覺障礙，也會出現(xiàn)大小便的功能障礙，比如出現(xiàn)尿潴留等，所以這種疾病非常嚴重，致殘率也是比較高。建議患者一定要去醫(yī)院就診，早期診斷，早期進行治療，并且可能需要長期服用藥物預防復發(fā)。語音時長 01:07”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-25 2795次
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脫髓鞘病嚴重嗎脫髓鞘病變是相對較嚴重的一類疾病，這是因為有些病人是因為遺傳所引起的，可能患者先天出現(xiàn)了疾病，以后就出現(xiàn)了一系列臨床表現(xiàn)。隨著年齡的增長，患者的癥狀會逐漸加重，有些病人可能到了一定的年齡就會出現(xiàn)認知功能障礙，甚至出現(xiàn)了癡呆的表現(xiàn)，喪失了勞動能力。有些病人可能是后天獲得性的，比如多發(fā)性硬化，視神經脊髓炎，但是這一類疾病有輕有重，重的患者可能會出現(xiàn)猝死，有些病人可能會遺留比較嚴重的后遺癥狀。當然了有些脫髓鞘疾病，比如像同心圓硬化等，目前臨床上尚無有效的治療措施。語音時長 01:26”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-24 5601次
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脫髓鞘性腦病嚴重嗎病情分析：這種疾病相對還是比較嚴重的，對患者生活質量影響很大。比如患者可以出現(xiàn)肢體癱瘓，可以出現(xiàn)肢體麻木，還有患者會出現(xiàn)語言不清、吞咽困難、飲水嗆咳等臨床癥狀。意見建議：建議患者及時就診，及時的進行干預治療。如果是多發(fā)性硬化這種疾病引起的腦白質脫髓鞘，在急性期注意使用糖皮質激素或免疫球蛋白進行干預，注意藥物的不良反應。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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脫髓鞘病嚴重嗎病情分析：脫髓鞘病包括多種疾病，有的比較嚴重。例如格林-巴利綜合征，有的會出現(xiàn)呼吸肌麻痹，是非常嚴重的狀況。又如視神經脊髓炎，會出現(xiàn)視力下降、四肢癱瘓等癥狀。而動脈硬化導致的脫髓鞘，可能病情會相對較輕。意見建議：多種病因會導致脫髓鞘病，可以是周圍神經，也可以是中樞神經的疾病。關鍵是要查找病因，進行定位診斷和定性診斷，對癥治療。如果是動脈硬化導致，要予抗血栓，營養(yǎng)神經等治療。如果是視神經脊髓炎，要用免疫抑制劑，糖皮質激素等治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-06-28 1401次
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脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見的是多發(fā)性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現(xiàn)四肢的無力。另外，還會出現(xiàn)明顯的感覺障礙，也會出現(xiàn)大小便的功能障
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 370次
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脊髓脫髓鞘病的癥狀第1點，患者可能出現(xiàn)肢體的癱瘓，肢體的癱瘓可以是雙下肢的截癱，也可以出現(xiàn)四肢的癱瘓，與脊髓脫髓鞘的位置是有關系的。如果是頸髓脫髓鞘，會出現(xiàn)四肢的無力；如果是胸髓以下出現(xiàn)脫髓鞘，會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。第2點，患者通常有明顯的感覺異常，比如有麻木感，查體可以見到明顯的感覺平面，在這個平面以下患者是有明顯的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 376次
