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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過(guò)程，更多的來(lái)說(shuō)，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來(lái)自行排出，這種情況下比較少見(jiàn)，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過(guò)消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來(lái)排出了，就要靠我們采用一些辦法來(lái)把它取出來(lái)。一種就是通過(guò)手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開(kāi)腹的手術(shù)，把膽道切開(kāi)取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查，同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來(lái)把它取出來(lái)。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過(guò)內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過(guò)插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過(guò)膽道出口逆行的來(lái)把石頭取出來(lái)。這種主要是針對(duì)是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有引起膽道擴(kuò)張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄，我們可能就需要通過(guò)手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來(lái)進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 26375次

• 膽管結(jié)石怎么查出

  膽管結(jié)石的檢查包括影像學(xué)檢查：1、B超檢查。B超一直都是無(wú)創(chuàng)性檢查，比較簡(jiǎn)單方便。正常情況下是在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，因肝內(nèi)膽道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。膽管系統(tǒng)內(nèi)的膽汁屬于相對(duì)靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)。3、X線膽道造影。一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石有明確的診斷及治療價(jià)值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測(cè)壓、核素掃描。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3078次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  膽管結(jié)石有時(shí)會(huì)導(dǎo)致膽管梗阻引起腹痛，有時(shí)繼發(fā)膽管炎，它會(huì)導(dǎo)致腹痛進(jìn)行性加重。一般膽管結(jié)石引起的疼痛多發(fā)生于劍突下或者右上腹部，多為絞痛，呈陣發(fā)性的發(fā)作，有時(shí)會(huì)持續(xù)性的疼痛陣發(fā)性的加劇，可以向右肩還有背部放射。膽管結(jié)石患者通常伴有惡心，嘔吐等消化道癥狀，膽管結(jié)石下移嵌頓于膽總管下段或者壺腹部，還會(huì)由于括約肌的痙攣引起胰腺炎，胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛。如果膽管擴(kuò)張，平滑肌松弛，結(jié)石嵌頓解除，腹痛的癥狀可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 2273次

• 膽管結(jié)石痛怎么緩解
  在臨床上，膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛的臨床癥狀，而且這時(shí)候建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能徹底治愈患者的膽管結(jié)石所引發(fā)的疼痛。但是在此之前，如果患者的疼痛比較嚴(yán)重，而且在診斷明確的情況之下，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲雇此幬飦?lái)緩解患者的臨床癥狀，比如說(shuō)常用的止痛藥物包括氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液、曲馬多注射液、鹽酸布桂嗪注射液等，這些止痛藥物的使用要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以進(jìn)行，這樣才能起到安全有效的作用，而且也能夠很好的緩解患者的疼痛癥狀。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)止痛治療以及手術(shù)治療之后，患者的疼痛會(huì)逐漸的緩解，而且患者的恢復(fù)也將是良好的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-19 1745次

• 膽管結(jié)石痛怎么緩解
  病情分析：如果出現(xiàn)膽管結(jié)石疼痛，可以通過(guò)手術(shù)和非手術(shù)方式進(jìn)行治療，非手術(shù)治療有幾種，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙的藥物，有時(shí)還可以通過(guò)中藥輔助治療。如果保守治療無(wú)效，可以通過(guò)手術(shù)把結(jié)石取出，預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石，可以通過(guò)腹部彩超明確結(jié)石的位置、范圍以及大小，必要時(shí)可以通過(guò)腹部CT或者增強(qiáng)CT明確，然后對(duì)癥治療。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-11-24 2002次

• 膽管結(jié)石痛嗎
  病情分析：膽管結(jié)石發(fā)作時(shí)會(huì)很痛，疼痛多為持續(xù)性膽絞痛，甚至向其他位置輻射，具體需要看膽管結(jié)石體積，如果體積小，沒(méi)有梗阻現(xiàn)象，則不會(huì)過(guò)于疼痛，但如果結(jié)石體積較大，則會(huì)堵塞膽管，導(dǎo)致腹部疼痛難忍，一般疼痛部位在右上腹和中上腹。意見(jiàn)建議：建議發(fā)現(xiàn)患有膽管結(jié)石后，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)判斷下選擇治療方法，并在之后定期復(fù)查，防止病情反復(fù)。平時(shí)也多注意休息，不要過(guò)度勞累。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-07-13 1802次

• 膽管結(jié)石怎么痛
  膽管結(jié)石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會(huì)伴隨其它臨床癥狀出現(xiàn)，比如說(shuō)，腹脹、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等，一旦患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，因此，及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療，才是患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-26 350次

• 膽管結(jié)石痛嗎
  在臨床上，如果患者得了膽管結(jié)石，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，除了疼痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，所以說(shuō)，對(duì)于膽管結(jié)石的臨床癥狀，認(rèn)識(shí)上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，患者不要貽誤了病情，建議患者及時(shí)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-28 415次