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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 9114次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10711次

• 風濕性心臟病怎樣檢查
  風濕性心臟病的患者首先要進行體格檢查，一般情況下查體，有可能會發現心臟增大，心動過速，心尖部第一心音減弱，會出現舒張期奔馬律，另外，在心尖部可以聽到收縮期雜音，另外雙肺底有可能會出現濕性啰音，部分患者會有心包摩擦音，再就是關節紅腫，活動受限。少數患者在軀干，四肢以及內側的皮膚可以看到淡紅色的環形紅斑，再就是中央蒼白，在大關節深側尤其是肘部，膝部，腕關節有可能出現問題。兒童可以見沒有意識的不協調運動，輔助檢查主要是心臟彩超，作為一種無創檢查一般能夠看清心臟瓣膜的情況，心腔結構大小以及心臟功能情況，另外可以測定跨瓣膜壓差，還有瓣膜開口的面積，肺動脈壓力等，還可以進行胸片檢查，心電圖檢查，另外年齡比較大，可以進行心血管造影，主要是提示有心肌缺血的患者要排除一下有沒有冠心病。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 2530次

• 風濕性心臟病怎樣檢查出來
  風濕性心臟病是我們最為常見的后天獲得性心臟瓣膜疾病，我們可以通過很多手段和檢查來明確是否罹患有風濕性心臟病，最為常用的便是超聲心動圖，超聲心動作為一種無創的方法，可以評價心臟各瓣膜，它不但可以測定心腔的大小，心室的功能，也可以測量跨瓣的壓差以及瓣膜開口的面積和肺動脈壓力等指標，因此它是我們診斷風濕性心臟病最重要的手段之一。其次我們可以通過x線的檢查了解心臟的大小和肺部的病變，還可以通過心電圖明確患者有無心律失常以及是否合并有心肌缺血等問題，另外，我們也可以通過心臟的造影檢查來明確風濕性心臟病是否合并有冠心病。
  語音時長 01:16”
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-29 3664次

• 風濕性心臟病怎樣檢查出來
  病情分析：患有風濕性心臟病這種情況，日常生活中想檢查出來，需要醫生的重點聽診患者的心音或呼吸音可以幫助協助診斷，也可以通過實驗室檢查抗溶血素o抗體增高 一般可以支持檢查，或者是也可以通過影像學檢查心臟，彩超評估一下瓣膜的情況可以測量到瓣膜的直徑或者是瓣膜口開口面積和肺動脈的壓力指標，同時也要結合臨床表現或癥狀幫助確診。意見建議：患有風濕性心臟病這種情況日常生活中需要通過臨床表現再結合輔助檢查，可以幫助確診，確診以后可以在醫生的指導下采取對癥的辦法來進行治療，如果是風濕性心臟病癥狀比較輕的情況下，可以通過采取一些保守的藥物治療就可以，風濕性心臟病癥狀明顯的情況下，需要及時的通過手術瓣膜置換來治療，平時也要注意保暖，避免受涼。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-09 1401次

• 如何查出風濕性心臟病
  病情分析：風濕性心臟病的患者可以通過一些臨床表現，或者是通過采取一些輔助檢查以及查體等幫助診斷，臨床上常見的影像學檢查，可以包括一些心臟彩超，x線，心電圖或者是冠狀動脈造影，都可以幫助確診。意見建議：患有風濕性心臟病的患者最好建議及時去醫院，通過相關檢查明確病因以后在醫生的指導下根據病情的發展情況采取一些保守的藥物或通過手術治療，平時日常生活中在治療期間要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-04-14 1202次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次

• 風濕性心臟病超聲是怎樣的
  風濕性心臟病超聲是二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈狹窄、主動脈關閉不全等表現。風濕性心臟病是由于風濕熱活動，導致心臟瓣膜出現了損傷，可在超聲上發現二尖瓣狹窄，二尖瓣前后葉反射增強，活動幅度減小，開口面積減小。二尖瓣關閉不全超聲下可看出二尖瓣的速度增快，左心房、左心室的前后徑增大；主動脈狹窄可看出主
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-17 536次