問糖尿病視網膜病變3期怎么治療
病情描述：
糖尿病視網膜病變3期怎么治療
答醫(yī)生回答
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-04-24
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網膜病變的治療糖尿病視網膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會出現(xiàn)這樣的視網膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個治療對于糖尿病視網膜病變的治療來說，是非常關鍵的，打下基礎。那么對于眼部的治療，糖尿病視網膜病變，在非常早期的時候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴重程度的加重，還可以進行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內打藥，這個治療是目前國際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網膜病變的哪一期，都可以進行抗VEGF治療，另外當疾病發(fā)展到嚴重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網膜脫離，這種情況下就要進行手術治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術治療。
01:44
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 8020次
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-26 27511次
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糖尿病視網膜病變3期怎么治療糖尿病視網膜病變三期的治療，主要是進行一個血糖控制的治療和保守的治療。因為糖尿病患者血糖的治療是所有糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的一個基礎治療，如果說血糖控制不好的話，即便服用了其他的治療糖尿病慢性并發(fā)癥的藥物，它的治療效果也比較差。所以首先要做的就是，控制糖尿病患者的血糖，使得血糖控制達標。第二，就是使用藥物進行保守治療，能夠治療糖尿病視網膜病變的藥物有羥苯磺酸鈣，遞法明，前列腺素E，小劑量阿司匹林腸溶片，曲安奈德等等，這些藥物都可以治療糖尿病視網膜病變。語音時長 01:13”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-30 2291次
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雙眼糖尿病視網膜病變3期視網膜出現(xiàn)病變并且已經發(fā)展到三期，說明視網膜也就是眼底會出現(xiàn)微動脈瘤，硬性滲出以及軟性滲出，可以出現(xiàn)潛在的棉絮斑等。這種情況需要給予一定的視網膜或者脈絡膜的造影，來觀察眼底是什么情況的，如果需要給予激光治療，需要適當?shù)剡M行周邊視網膜激光治療，并且口服一些和血明目片或者是羥苯磺酸鈣，這一類可以改善視網膜的血管循環(huán)。糖尿病視網膜病變是一類比較嚴重的疾病，是由于血糖控制得不好所以引發(fā)的，糖尿病視網膜病變的三期是增殖期的前期，如果再繼續(xù)發(fā)展可能會出現(xiàn)新生血管的改變，以及出現(xiàn)玻璃體積血，甚至出現(xiàn)增殖膜嚴重時會引發(fā)視網膜脫落，最終導致視力顯著下降。語音時長 1:51”
李卉
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-26 5172次
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糖尿病視網膜病變3期嚴重嗎病情分析：糖尿病視網膜病變3期屬于比較嚴重的情況，此時患者視網膜上已經有比較明顯的缺血病灶，并會出現(xiàn)出血，硬性滲出，軟性滲出等改變，視功能通常已經受到影響，需要及時治療，否則病情進一步加重，會造成新生血管形成，甚至引起牽拉性視網膜脫離。意見建議：建議患有糖尿病視網膜病變的患者盡早進行治療，才可以阻止和延緩病情加重，例如需要在發(fā)病早期做眼底激光治療，病情進入中晚期之后，通常還需要做玻璃體切割手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-30 2002次
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糖尿病性視網膜病變3期嚴重了嗎病情分析：糖尿病性視網膜病變3期已經比較嚴重了，屬于非增殖期中最嚴重的一期，繼續(xù)進展就會進入增殖期，一般需要做眼底激光治療封閉視網膜上的無灌注區(qū)，從而阻止和延緩病情加重。意見建議：患有糖尿病視網膜病變是無法只根據癥狀來判斷病情嚴重程度的，必須進行詳細的眼底檢查，例如需要做眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查，眼底鏡檢查等才能評估病情的嚴重程度。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2023-05-26 1601次
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糖尿病性視網膜病變一期怎么治療糖尿病視網膜病變一期的治療主要包括兩個方面，第一個就是要積極的治療糖尿病，第二個就是使用相關的藥物，干預視網膜病變的進展，那么針對糖尿病的治療，我們主要是使用飲食或者是運動來進行控制血糖，再合并使用一些口服降糖藥，或者是胰島素來控制糖尿病患者的血糖，使糖尿病患者的血糖達標。還有視網膜病變的話，我們要
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 162次
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雙眼糖尿病視網膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
