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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20206次

• 消化性潰瘍會便血嗎
  消化性潰瘍的患者有可能會出現(xiàn)便血的情況，消化性潰瘍在臨床上常見的并發(fā)癥主要有出血，穿孔，梗阻以及癌變等情況。如果消化性潰瘍患者出現(xiàn)便血，一定要及時到醫(yī)院就診，嚴(yán)密觀察患者血壓，生命體征的變化情況，及時治療，以免延誤診治，耽誤病情。對于消化性潰瘍的治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法。消化性潰瘍?nèi)绻喜⒊鲅诩毙云趹?yīng)當(dāng)暫禁食一段時間，避免進(jìn)食以后加重胃的負(fù)擔(dān)，不利于消化性潰瘍的恢復(fù)，甚至有可能會使病情加重。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-31 2056次

• 消化性潰瘍會引起便血嗎
  消化性潰瘍當(dāng)然會引起便血但大多都是黑便，出血是消化性潰瘍很常見的病，十二指腸潰瘍較胃潰瘍?nèi)菀装l(fā)生。出血量在五十到一百毫升就扣表現(xiàn)為黑便，超過一千毫升就可以引起循環(huán)衰竭。如果在半小時內(nèi)出血量超過1500毫升就會發(fā)生休克。消化性潰瘍出血的患者通常都合并有上腹疼痛，沒有其他明顯的癥狀，大多都能自行停止，對生命不構(gòu)成威脅，但個別患者的潰瘍?nèi)绻つは碌男《淳蜁斐珊軆措U的出血，嚴(yán)重的會危及人的生命。既往有消化性潰瘍病史，短期內(nèi)出現(xiàn)上腹疼痛伴有黑便甚至嘔血，就是消化性潰瘍出血的信號，不容忽視，及時到醫(yī)院就診做相關(guān)檢查和治療。
  語音時長 01:32”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-04-19 2890次

• 消化性潰瘍會吐血嗎
  病情分析：消化性潰瘍是上消化道出血比較常見的病因，所以消化性潰瘍?nèi)绻鲅慷啵竷?nèi)積血達(dá)到250～300ml是會出現(xiàn)吐血的情況的。意見建議：消化性潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)吐血的情況，建議一定要積極的到醫(yī)院就診，同時要暫時禁食。患者可以側(cè)臥位或者是半臥位，避免嘔血時血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1401次

• 消化性潰瘍會癌變嗎
  消化性潰瘍當(dāng)中，胃潰瘍確實是有一定癌變的幾率，十二指腸潰瘍是基本不會發(fā)生癌變的，所以說對于有胃潰瘍的患者，如果病情較重或者是容易反復(fù)發(fā)作，首先要篩查是否存在幽門螺旋桿菌的感染，還有就是要定期復(fù)查胃鏡，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)是否存在癌變傾向。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1401次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍會傳染嗎
  對于消化性潰瘍一般不會傳染，其不屬于傳染性疾病。倒是幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍患者，才有可能會存在有幽門螺桿菌感染的情況，也就是說同患者共進(jìn)餐或者親密接觸才有可能會通過口-口，以及糞-口等傳播方式傳染幽門螺桿菌。當(dāng)胃里面出現(xiàn)幽門螺桿菌感染以后有可能會引起急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍和胃癌的情況
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 131次