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• 肝表面欠光滑一定是肝硬化嗎

  肝臟表面欠光滑不一定是肝硬化，肝臟表面欠光滑是在影像學的術語。通過腹部超聲、腹部CT，我們可以看肝臟表面是否光滑，如果肝臟表面不光滑，提示患者肝臟可能會有慢性炎癥狀態，有些情況下可能患者肝臟處于纖維化，還沒有到達肝硬化的程度。但是肝臟表面不光滑，確實提示患者肝臟有一定的慢性炎癥損傷的情況，一定要積極檢查血常規、生化、凝血功能，同時要積極排查患者是否有引起肝臟損傷的原因，比如慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝的感染，或者是患者是否有長期飲酒史、藥物服用史、免疫性肝病以及脂肪肝的情況。如果患者存在肝纖維化，我們一定要早期進行干預，防止肝臟纖維化的進展。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-02-01 15002次

• 肝硬化一定會肝癌嗎

  確確實實肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能夠劃等號的，不是所有的肝硬化病人，肯定會肝癌的。肝癌的發生與很多的因素有關系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的發生，除了和肝硬化有關系以外，還和其他的一些因素有關。第一，它和病毒有關系，病毒量越高，它發生癌變的幾率越高。第二，和家族有關系，如果家族當中肝癌的發生病例越多，那么肝癌發生的幾率越高。第三，和生活環境有關系，如果生活的環境當中污染比較嚴重，或者是食物當中黃曲霉菌素污染的機會越多，發生肝癌的幾率越高。不管怎么說肝硬化的病人，發生肝癌的幾率，要比普通人群和肝炎的病人發生的幾率要高。因此對于肝硬化的病人，一定要定期復查，即便肝硬化已經非常穩定了，或者乙肝、丙肝的這種病毒，都控制住了，肝硬化也靜止了，好像不再發展了，但仍然有肝癌發生的幾率。因此一定要定期復查，特別是復查甲胎蛋白、彩超，及時及早的發現肝癌。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 3468次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統的異常會導致腹水。腹水也是肝硬化進入到失代償期的標志。另外其他因素比如腎臟方面的因素造成低蛋白血癥，腎病綜合征，尿毒癥等也可以導致滲性腹水，心源性因素所造成的腹水。在臨床當中腹腔的腫瘤性疾病，如腸道的腫瘤、泌尿生殖系統腫瘤也可以造成腹水成為惡性腹水。某些感染性疾病，比如腹腔的結核桿菌感染可以造成腹膜炎會導致腹水產生。所以對于腹水應該進一步的完善相關的檢查，明確具體的原因，然后分別給與相應的治療。
  語音時長 1:36”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-11 3449次

• 肝硬化合并腹水一定是晚期肝硬化嗎
  一般來說是這樣的。肝硬化患者一旦出現腹水，臨床分期就由代償期進展至失代償期，是病情加重或進展的表現，但不一定屬于肝硬化終末期。如處于腹水早期，經過積極抗病毒、抗纖維化等綜合治療措施干預，仍然可以延長患者生存期，改善其生活質量，仍有可能改變臨床的總體結局，如發展至頑固性腹水或伴有肝腎綜合癥，則屬于疾病進展至終末期，如未能進行肝移植或失去肝移植時機，臨床結局不佳，患者生存期較短。
  語音時長 1:44”
  胡勃 副主任醫師彬縣縣醫院

  2018-08-09 2109次

• 水腫一定是肝硬化嗎
  病情分析：水腫不一定是肝硬化。引起水腫的原因有很多，比如營養不良導致的低蛋白血癥，其次心功能不全導致水腫，另外，腎功能不全的時候也會出現腎源性的水腫。意見建議：當然肝硬化也會引起水腫，肝硬化的時候肝臟合成蛋白的能力下降，門靜脈的回流障礙也可以引起水腫。出現水腫的時候我們要進行鑒別。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-08-27 1902次

• 肝縮小一定是肝硬化嗎
  病情分析：肝縮小有可能是肝硬化，也有可能不是肝硬化。肝縮小指的是肝臟體積的縮小，導致肝縮小的原因比較多，隨著年齡的增長，肝臟可以有一定的縮小，屬于一種生理性的變化，一些嚴重的疾病，比如急性的肝功能衰竭，造成大面積的肝細胞壞死，也可以在短時間內出現肝臟的縮小，也不屬于肝硬化。但是臨床中大多數的肝縮小來自于肝硬化，肝臟硬化以后，尤其是疾病的中晚期，會伴有明顯的肝臟的縮小。所以肝縮小不一定是肝硬化的表現，要根據其他的一些檢查來明確具體的病情。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，治療難度比較大，應該重視疾病的預防和治療。平時應該注意保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，避免大量的飲酒，及時的發現和治療各種急慢性的肝炎，預防肝硬化的發生，一旦出現肝硬化，應該及時的治療，控制疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-20 1804次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統的異常會導致腹水。腹水也是肝硬化進入到失代償期的標志。另外其他因素比如腎臟方面
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 130次

• 肝癌一定是有肝硬化嗎
  肝癌也并不一定有肝硬化，要結合實際情況來進行分析，不過在肝硬化的基礎上進展到肝癌，發生率是比較高的。通常我們國家的肝癌有80%左右，是由乙肝所導致的，其中很多可以不經過肝硬化，可以直接在肝炎的基礎上出現，有一些乙肝的患者甚至沒有任何的不舒服，一發現就是肝癌。除了乙肝所導致的肝癌，還有些其他的因素，比
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 261次