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• 膝關節(jié)置換術

  膝關節(jié)的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節(jié)置換手術來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了，大量的關節(jié)的置換，對于現(xiàn)在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節(jié)置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創(chuàng)傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫(yī)院里邊，我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 22513次

• 全膝關節(jié)置換術后康復

  膝關節(jié)外科中全膝置換關節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節(jié)置換能夠解決問題。這種手術方式歷經(jīng)了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節(jié)置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關節(jié)的功能；第三個就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節(jié)活動為主。像髖關節(jié)的活動、膝關節(jié)的活動、踝關節(jié)的活動，這個時候主要是促進血液循環(huán)、預防粘連，這是很重要的預防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節(jié)活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節(jié)的肌肉訓練，跟膝關節(jié)的步態(tài)訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經(jīng)常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17892次

• 全膝關節(jié)置換術
  全膝關節(jié)置換術：手術時間越長，假體感染風險越高全膝關節(jié)置換術后關節(jié)假體周圍感染（PJI）不僅是危及患者生命的嚴重并發(fā)癥，而且會給患者造成極大的精神與心理負擔。因此，減少和預防假體周圍感染至關重要。但是，全膝關節(jié)置換術（TKA）手術時間延長可能會增加術后感染的危險，原因可能為創(chuàng)口污染、細胞與周圍組織損傷等。為此，美國明尼蘇達大學醫(yī)學院骨科醫(yī)生Naranje博士做了相關研究工作，其目的在于揭示：手術時間延長是否是導致全膝關節(jié)置換術術后假體周圍感染的獨立危險因素；患者體重指數(shù)（BMI）的增加是否能導致手術時間延長。綜上，肥胖老年男性患者的長時間膝關節(jié)置換手術更易導致假體周圍感染，故在實踐中臨床醫(yī)生需要預見到此類患者術后感染的危險性，并及時告知此類患者相關風險。總之，導致手術時間的延長的原因有很多，手術時間的延長也只是增加感染風險的危險因素之一，故得到確切的結論還需更多大樣本量的研究。
  語音時長 1:34”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院

  2018-06-26 13950次

• 什么是全膝關節(jié)置換術
  全膝關節(jié)置換手術，就是將人工的膝關節(jié)材料代替原有損傷的膝關節(jié)骨性結構，進而改善膝關節(jié)的活動功能，減輕關節(jié)疼痛等表現(xiàn)。臨床中主要用來治療重度的膝骨關節(jié)炎癥，或是伴有明顯關節(jié)畸形的情況，而患者在進行膝關節(jié)置換手術前，應該充分的對膝關節(jié)的結構、臨床癥狀、活動功能進行充分評估，選擇最適應的手術方法，而患者在手術后還應該配合相應的術后康復訓練等措施，增強大腿肌肉力量，維持膝關節(jié)的穩(wěn)定性，使患者盡快恢復關節(jié)的原有功能，恢復日常生活工作能力，必要時患者還可以配合相應的護膝等支具進行保護，會有較好的療效。
  語音時長 01:15”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-10 2730次

• 什么是全膝關節(jié)表面置換術
  病情分析：全膝關節(jié)表面置換術是指將膝關節(jié)表面結構包括半月板、關節(jié)囊、股骨下伏案、脛骨上端等結構進行清理，進行人工假體置換，主要用于膝關節(jié)炎關節(jié)疼痛、畸形，保守治療無效的患者。意見建議：全膝關節(jié)表面置換術不是切除整個關節(jié)，僅對關節(jié)表面破壞部分進行置換，能夠有效地解除關節(jié)疼痛，改善膝關節(jié)功能。術后還應配合康復鍛煉，促進關節(jié)功能恢復。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-25 602次

• 什么是膝關節(jié)置換術
  病情分析：所謂的膝關節(jié)置換術，又稱為膝關節(jié)表面置換術，通過手術解除關節(jié)表面受損的軟骨和骨組織，并用人工材料填充取出的組織。意見建議：手術以后需要盡早的進行刻苦的功能鍛煉，鍛煉膝關節(jié)的屈伸，來恢復病人正常膝關節(jié)活動度，并且需要應用抗凝藥物，預防血栓的發(fā)生，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅，腫，熱，痛，是否存在有皮下積血，積極的進行對癥處理，預防感染。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-10-15 1602次

• 什么是人工全膝關節(jié)置換術
  人工全膝關節(jié)置換術是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面的一種手術。主要適應癥為各種原因所致的骨性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎，以達到消除疼痛，恢復關節(jié)正常生理功能，提高生活質量。臨床表現(xiàn)全身狀況包括精神狀態(tài)、有無其他系統(tǒng)的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 716次

• 膝關節(jié)置換術的利與弊
  膝關節(jié)置換術的利一般有緩解疼痛、改善關節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長期效果穩(wěn)定等，弊通常有手術風險、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復過程漫長、費用較高、人工關節(jié)有使用壽命等，如需進行此項手術，建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機構。一、膝關節(jié)置換術的利處：1、緩解疼痛：此項手術可以有效減輕因膝關節(jié)嚴重磨損、關節(jié)炎等
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-12 0次