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• 重瞼手術(shù)后護(hù)理怎么做

  重瞼手術(shù)之后，一般會(huì)在上瞼覆蓋一個(gè)敷料，這個(gè)敷料也就是紗布，它覆蓋的時(shí)間，一般是術(shù)后的前24個(gè)小時(shí)，那么24小時(shí)以后，我們就會(huì)拆除這個(gè)敷料，有條件的患者，可以回到手術(shù)的醫(yī)院，進(jìn)行紗布的摘除。那么摘掉這個(gè)紗布以后，醫(yī)生會(huì)對局部的雙眼皮的術(shù)區(qū)，進(jìn)行清理，主要是采用生理鹽水，把局部的滲出物，滲出的血液清理掉，那么患者自己在家，也可以進(jìn)行同樣的護(hù)理，就是說用生理鹽水，無菌的生理鹽水，把局部的滲出物處理掉。那么有的患者，還需要進(jìn)行一個(gè)睜閉眼的訓(xùn)練，就是說盡量的向上看，盡量的向下看，進(jìn)行一個(gè)睜閉眼訓(xùn)練以后，可以使重瞼線的形態(tài)更加的流暢，那么這個(gè)睜閉眼訓(xùn)練，要根據(jù)大夫的醫(yī)囑去進(jìn)行，但是眼部的清理，是特別需要注意的，我們一方面需要在拆線之前，進(jìn)行一個(gè)眼部的清潔，那么拆線之后，我們也要注意遵醫(yī)囑，去進(jìn)行護(hù)理和保養(yǎng)。那么特別注意的是，術(shù)后24小時(shí)一定要正常的洗臉，洗去局部的血跡和污垢，那么如果說不洗臉，害怕，如果是有的人不正常的洗臉，就會(huì)在重瞼線局部，積存一些污垢，影響重瞼線的形態(tài)。

  

  02:11
  王永前 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-11-20 2075次

• 兒童造血干細(xì)胞移植怎么做

  我們分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是準(zhǔn)備階段，如果有白血病，白血病要達(dá)到緩解或進(jìn)行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進(jìn)行處理的，我們需要對患者和供者進(jìn)行準(zhǔn)備。患者需要對各個(gè)重要臟器進(jìn)行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進(jìn)行HLA配型。我們現(xiàn)在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟(jì)骨髓庫來尋找，配型一般在十個(gè)點(diǎn)里面配上八個(gè)以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)有配型相合或僅僅一到兩個(gè)位點(diǎn)不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結(jié)束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進(jìn)行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導(dǎo)對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會(huì)對親屬進(jìn)行全身的檢查，確定是個(gè)健康的供者，沒有捐獻(xiàn)的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會(huì)對這份臍血進(jìn)行出庫前的自控，同時(shí)相關(guān)疾病的檢測和復(fù)檢等等。供患者準(zhǔn)備到位了，我們第一階段的準(zhǔn)備就算結(jié)束。第二階段就是移植階段，這時(shí)候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個(gè)多月時(shí)間里，主要是首先患者要接受一個(gè)大劑量的化療，或者是聯(lián)合放療。它的目的是要清除患者體內(nèi)有病的骨髓和造血細(xì)胞；第二要清除患者體內(nèi)存在的免疫力。達(dá)到這兩個(gè)目的以后，患者進(jìn)入細(xì)胞0期，骨髓達(dá)到空虛狀態(tài)，免疫力降為零。這時(shí)候供者通過動(dòng)員之后的干細(xì)胞，可以回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。24小時(shí)之內(nèi)干細(xì)胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細(xì)胞在患者體內(nèi)開始生長，重建造血，白細(xì)胞長到正常，血小板、紅細(xì)胞脫離輸注，這時(shí)候病人結(jié)束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復(fù)以后，從層流病房出來進(jìn)到普通病房，我們醫(yī)生對他進(jìn)行兩個(gè)月左右的監(jiān)護(hù)，主要是對移植后早期并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴(yán)密隨診期在移植后6個(gè)月之內(nèi)，移植后6個(gè)月之后可以回家，定期2到3個(gè)月復(fù)診一次，進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復(fù)正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復(fù)發(fā)，我們診斷為臨床治愈。

  

  04:58
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 6316次

• 兒童重癥哮喘的護(hù)理
  一、勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。二、堅(jiān)持每天早晨用冷水洗臉，按摩鼻旁穴位迎香、四白等，鍛煉孩子的耐寒能力。三、保持室內(nèi)空氣流通。四、可用生理鹽水加米醋每天滴鼻三到四次。五、流感時(shí)期可配掛防感冒香袋，預(yù)防感冒發(fā)病。六、注意防寒保暖，早晚適量添衣。而在白天活動(dòng)時(shí)不要穿戴太多，以防出汗反而受涼。七、注意營養(yǎng)均衡，對食欲不振的患兒要注意脾胃的調(diào)理，多吃粗糧蔬菜不吃零食。保證每天大便通暢。平常要加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-17 1235次

• 兒童重癥哮喘的護(hù)理措施
  對于兒童重癥哮喘要做到養(yǎng)療護(hù)理，重癥患兒都存在不同程度地低氧血癥，主要原因是通氣血比例失調(diào)，應(yīng)立即口罩吸氧，氧氣應(yīng)通過加溫成換裝置吸入，以免干冷空氣對氣道的不良刺激，誘發(fā)氣道痙攣，有二氧化碳潴留，且應(yīng)持續(xù)低流量的給氧，氧氣濃度30%左右，吸氧前應(yīng)清除呼吸道的分泌物，置患兒半臥位，利于呼吸，保持在九十度以上。若面罩吸氧，使病情不緩解反而加重，應(yīng)考慮機(jī)械通氣以解除氣道阻塞，迅速建立靜脈通道。患兒由于呼吸道出現(xiàn)不顯性的失水增多，常有脫水的現(xiàn)象為保證液體和藥物準(zhǔn)時(shí)順利的輸入，輸入時(shí)應(yīng)選用留置針穿刺。
  語音時(shí)長 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 1591次

• 急性重癥哮喘的護(hù)理怎么做
  急性癥狀哮喘的護(hù)理 1:病室應(yīng)保持空氣清新、流通，盡量避免室內(nèi)存在有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的物質(zhì)。 2:保持室內(nèi)空氣溫暖，防止哮喘患者因?qū)淇諝膺^敏而導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重。 3:室內(nèi)應(yīng)備齊必需的藥物和搶救設(shè)施。 4:有條件盡量安排在重癥監(jiān)護(hù)室。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 重癥哮喘的心理護(hù)理怎么做
  重癥哮喘心理護(hù)理： 哮喘的發(fā)作會(huì)影響患者日常生活和學(xué)習(xí)，患者及其家屬易產(chǎn)生悲觀失望心理，因此，醫(yī)護(hù)人員對患者及其家屬要關(guān)心和體貼，幫助其消除恐懼感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者與醫(yī)護(hù)人員密切配合，尋找致敏源和誘發(fā)因素，遵循治療方案，以控制哮喘發(fā)作。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 急性重癥哮喘的護(hù)理
  一、氣道護(hù)理1、氧療：重癥哮喘患者常伴不同程度的低氧血癥，遵醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧2-4升/分，或面罩吸氧4-7升/分。2、促進(jìn)排痰：給予祛痰藥，有效咳嗽，協(xié)助扣背，必要時(shí)經(jīng)鼻，口腔吸痰。二、建立靜脈通路1、補(bǔ)液：如不能經(jīng)口攝入，可由靜脈給予補(bǔ)充，患者每日尿量應(yīng)達(dá)一千毫升以上。2、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1735次

• 急性重癥哮喘的護(hù)理
  一，氧氣吸入，高流量吸氧，必要時(shí)氣管插管，應(yīng)用人工呼吸機(jī)來輔助通氣。二，按醫(yī)囑正確使用藥物，短效的β二受體激動(dòng)劑，常用藥物有沙丁胺醇或特布他林氣霧劑。霧化吸入，通常五到十分鐘即可見效，必要時(shí)可沙丁胺醇稀釋后靜脈注射，抗膽堿藥物主要品種有異丙托溴銨氣霧劑，茶堿類藥物靜脈注射。首次劑量不要太多，注射速度
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 86次