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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11304次

• 大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因為腦梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的專科醫(yī)院，有很專業(yè)的團隊，進行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實是需要專業(yè)人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 3754次

• 大面積腦梗塞會休克嗎
  大面積腦梗塞有可能會并發(fā)休克，例如大面積腦梗塞病人，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，消化道出血，如果出血量大，就可以導(dǎo)致失血性休克，另外大面積腦梗塞之后，繼發(fā)感染感染如果嚴(yán)重，出現(xiàn)膿毒血癥，膿毒性休克也會發(fā)生，因此大面積腦梗塞病人是可以并發(fā)休克的。大面積腦梗死患者病情比較危重，預(yù)后差，病情的發(fā)生率及死亡率均較高，對大面積腦梗死患者盡早進行正確處理，有助于改善病人的預(yù)后，降低患者死亡率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，大面積腦梗死合并出血的發(fā)生率及致死率較高，嚴(yán)重危及到患者的生命安全。另外，大面積腦梗死病人還容易并發(fā)應(yīng)激性潰瘍，其發(fā)病機制主要有胃黏膜，胃腸黏膜血流量減少，胃黏液碳酸氫鹽屏障功能下降，胃黏膜前列腺素含量較少，感染是造成大面積腦梗死，死亡率上升的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，呼吸道及泌尿系統(tǒng)是最易發(fā)生感染的部位，并且呼吸道感染的幾率遠遠高過泌尿系統(tǒng)感染。發(fā)病因素包括機體抵抗力下降，吞咽困難，臥床，急性肺水腫，營養(yǎng)狀況及意識障礙等，從而會發(fā)生吸入性肺炎，如果肺炎治療不徹底，或者是病情嚴(yán)重，病人是非常有可能進展為膿毒性休克。
  語音時長 2:16”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 2832次

• 大面積腦梗塞引起休克
  大面積腦梗塞急性期治療關(guān)鍵是控制顱內(nèi)血壓，降低腦血腫，防止腦疝的形成，促進病變腦組織的功能恢復(fù)，可及時給與高腎水脫機，利尿劑和激素的治療，立刻酌情給予腦細(xì)胞活性劑，脫水劑的應(yīng)用時間，應(yīng)適病情而定。一般經(jīng)過一到兩周的治療，若病人意識障礙消失，顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常，則給予血管擴張劑及活血化瘀的藥物，但在這里需要提及的是血管擴張藥物及活血化瘀的藥物一定要掌握好用藥時間，不能盲目使用，不能使用過早，否則將會產(chǎn)生盜血綜合征，使病情加重，與此同時，還應(yīng)注意血壓，維持水和電解平衡，預(yù)防和治療并發(fā)癥的綜合治療。
  語音時長 01:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-17 2364次

• 大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞會死人嗎
  大面積腦梗塞確實會死人的，這存在生命危險，首先大面積腦梗塞會導(dǎo)致腦功能的嚴(yán)重受損，另外也會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫，形成腦疝，這些都可以危及到生命，特別是如果存在腦干的梗死，那死亡率更高，當(dāng)然早期積極的治療也是有一定恢復(fù)的可能性的，這需要進行溶栓，抗凝，消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-08 2701次

• 大面積腦梗塞會復(fù)發(fā)嗎?
  大面積腦梗塞是會復(fù)發(fā)的，腦梗塞是復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病，常發(fā)生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等。患有腦梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是導(dǎo)致腦梗塞再次復(fù)發(fā)的危險因素。平時要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規(guī)律，清淡、少葷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 292次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 124次