問肺心病心力衰竭治療辦法是什么
病情描述:
肺心病心力衰竭治療辦法是什么
答醫生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期的治療,應積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發癥。慢性肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭病人得到改善,患者尿量增多,水腫消退,不需加用利尿藥,但對治療無效的重癥患者可適當選用利尿劑,正性肌力藥或擴血管藥物。
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心力衰竭的康復治療是什么心力衰竭的康復治療,目前來說我們針對心力衰竭患者,這一部分,主要是針對,他心功能在三級以下的這種病人,也就是紐約分級。在心功能三級以下,這類部分病人,他就是說沒有嚴重的,靜息時候的呼吸困難,以及濕羅音等。然后這部分病人,可以進行一些,日常活動動作的訓練,我們首先是根據這部分病人,設定一個比較好的運動處方。特別嚴重的病人,咱們可以采取一些,6分鐘步行試驗的方法,來制定運動處方。然后像其他的一些心功能,二級左右的病人,我們可以通過運動心肺實驗,來判斷病人的運動處方。根據設定合理以后,咱們再根據這個強度,來制定一個運動的訓練模式,心衰的病人,通常因為這部分病人,他會有反復的一個,再住院率還有一個他的致死率,和對于病人的假體,生活質量都會比較差。所以這部分病人,做心臟康復的治療,是勢在必行的。01:26
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因,治療基礎病,以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰,不光是治療心衰,還要想到病人的誘因是什么,它的基礎心臟病是什么,在治療心衰的同時,要關注這兩塊。那么心衰的誘因,它包括肺部感染,還有快速地補液、輸血,比如像你輸血輸液的速度過快量過大,還有自己停利尿劑,一些快速的心率失常,比如像房顫這些常常是心衰的誘因,我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病,比如像這個病人基礎有高血壓,有冠心病,過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時,我們要注意這個誘因和原發病的治療,這是一個。另外一個我們本身心衰,它也分為一般的治療,還有藥物治療以及介入治療、手術治療,那么一般的治療,包括吸氧,讓病人休息減少活動,減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括,如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管,現在還用一些ACEI,或者是諾欣妥這一類的藥物,來改善心衰的預后,來防止它過度的腎素血管活性,還有β受體的交感激活,這個是一個。其實現在心衰,有一些比較好的治療,比如像這個病人,它是一個心衰合并完左的,這個時候它的治療,就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型,或者缺血性心臟病,那么他QRS波特別寬,完全性左心室傳導阻滯,射血分數在35以下,這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人,如果他還沒達到這些,但是又需要起搏治療,這個時候也可以考慮,用希氏束起搏等等,現在有很多新的技術,那么外科它就可以有心臟置換,心臟移植,還有把肥厚心肌切除,然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的,我們需要采取綜合的措施,根據病人不同的疾病的階段,不同的情況,他的射血分數,他的QRS波的寬度等等,這樣采取一個綜合的措施。03:47
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治療肺心病心力衰竭肺心病疾病患者很有可能會出現心力衰竭,對于心力衰竭的控制。如果說是輕度的心力衰竭可以給予吸氧改善呼吸功能;感染控制住以后,心衰的癥狀也會減輕或者消失;如果患者的心衰比較重,有明顯的水鈉儲留,這種情況可以適當的應用利尿藥物,比如呋塞米、螺內酯,適當的應用強心藥物比如地高辛、西地蘭。對于肺心病的治療:如果說是穩定期,關鍵就是要預防感染,增強體質,適當地應用鎮咳、祛痰、平喘的藥物,平時要注意提高機體免疫力;如果急性期,一定要控制呼吸道感染,因為呼吸道感染是發生呼吸衰竭以及心力衰竭常見的誘因,需要早期聯合用藥物,盡早地控制感染,再就是改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭。如果說是患者出現了呼吸衰竭,必要的時候需要進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸治療,另外要控制心律失常,急性炎癥期應用腎上腺皮質激素往往能夠迅速的消炎,再就是要防止休克、防止消化道出血。語音時長 1:32”
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肺心病心力衰竭治療肺心病患者往往會導致心力衰竭,針對這種情況的治療,一般情況下本身有原發肺部疾病,比如慢性阻塞性肺疾病肺纖維化,甚至有可能有肺部的腫瘤。另外肺栓塞,這種情況要積極的治療原發疾病,如果說是肺栓塞,需要長期的應用抗凝藥物,降肺動脈壓的藥物,另外因為有肺心病,患者往往表現為右心衰竭,體循環瘀血比較嚴重,這種情況需要積極的糾正心衰,一般常用的藥物主要就是強心藥物,適當的利尿藥物,右心衰往往血壓偏低,很難應用擴張血管的藥物。另外針對肺心病一定要注意加強預防感染,平時規范的服用藥物,注意休息,避免勞累受涼感冒,平時根據身體情況應該適當的加強體育鍛煉,選擇有氧運動方式,比如說選擇快走,慢跑,騎自行車,打太極拳,這樣才有利于心臟功能的恢復。同時長期鍛煉,有利于提高身體的抵抗力,減少感染的機會。語音時長 1:31”
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肺心病心力衰竭癥狀是什么慢性肺心病右心衰竭的癥狀有氣促,明顯心悸,食欲不振,腹脹,惡心,下肢水腫等。體征有發紺明顯,頸靜脈怒張,心率增快,可出現心律失常,劍突下可聞及收縮期雜音,甚至出現舒張期雜音,肝大且有壓痛,肝頸靜脈反流征陽性,下肢水腫。
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肺心病是心力衰竭嗎慢性肺源性心臟病,簡稱慢性肺心病,是由肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,右心室擴張和肥厚,伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病會出現心力衰竭,還會出現呼吸衰竭。
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肺心病心力衰竭肺心病、心力衰竭,主要是由于慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫等慢阻肺類的呼吸系統的疾病,長期沒有護理,正規的治療,而導致肺源性心臟病的發生,而引起心力衰竭,主要是以右心衰解為主。這個時候一定要進行住院治療,針對于病因進行吸氧,主要以持續低流量吸氧為主,并且改善肺部微循環狀態,適當的給予活血化瘀的藥物,
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肺心病心力衰竭注意什么肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常,產生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。它可以發生于老年人,但多數是從中年遷延發展而來。老年肺心病大多是從慢性阻塞性肺疾病發展而來。它的發病率很高,尤其在吸煙人群中,且呈逐年增高的趨勢