問(wèn)先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便
病情描述:
先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性巨結(jié)腸手術(shù)后,3~5天不排大便為正常。先天性巨結(jié)腸是由于神經(jīng)細(xì)胞在遷移和發(fā)育的過(guò)程中停頓,使遠(yuǎn)端的腸道,或者是直腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的腸管持續(xù)痙攣造成的。
意見(jiàn)建議:
做完手術(shù)之后患者出現(xiàn)不排大便的癥狀的時(shí)候,可以給患者食用一些幫助通便的食物或者是藥物,比如潤(rùn)腸茶來(lái)幫助患者通便。
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后大便失禁怎么辦對(duì)于先天性巨結(jié)腸,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些大便失禁的情況。但是作為家屬,我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮^(qū)別。比如巨結(jié)腸術(shù)后,可能最常見(jiàn)的就是腹瀉,這種往往有一些家屬會(huì)誤認(rèn)為是由于大便失禁引起的癥狀。其實(shí)往往巨結(jié)腸術(shù)后,可能會(huì)引起一些腸炎的情況。所以說(shuō)孩子會(huì)出現(xiàn)一些腹瀉,大便得不到控制的情況,這種情況下,我們需要進(jìn)行積極的治療腸炎。當(dāng)然對(duì)于一些巨結(jié)腸術(shù)后,我們確實(shí)見(jiàn)過(guò)出現(xiàn)這種大便失禁的情況,這種往往是由于手術(shù)中,損傷肛門(mén)括約肌引起孩子術(shù)后,大便得不到控制的情況。這種情況下,我們有可能需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。當(dāng)然在早期,我們主要是以保守治療,然后等孩子大一些了通過(guò)鍛煉括約肌,得到初步的治療。當(dāng)然對(duì)于一些比較嚴(yán)重的必須進(jìn)行手術(shù)治療。01:22
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后多久進(jìn)食先天性巨結(jié)腸術(shù)后護(hù)理,其實(shí)是好多家屬都比較關(guān)心的。尤其是關(guān)心什么時(shí)候可以吃奶,這個(gè)巨結(jié)腸術(shù)后吃奶的問(wèn)題,是要根據(jù)孩子的情況而定的。比如對(duì)于一些,孩子體重比較小的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)進(jìn)奶時(shí)間可能會(huì)久一些,一般是一周左右進(jìn)行喂奶。對(duì)于一些體重比較大的孩子,尤其這種足月的孩子,我們大概三到四天就可以經(jīng)口嘗試進(jìn)行喂奶。并且采取緩慢增加的方式。基本來(lái)說(shuō),有的體重較大的孩子一周左右就可以達(dá)到,全腸道喂養(yǎng)的。所以說(shuō)巨結(jié)腸術(shù)后孩子喂奶要根據(jù)孩子的情況而定。但是相比之下要比其他疾病喂奶要積極一些。01:07
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便正常嗎先天性巨結(jié)腸手術(shù)是進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),也就是通過(guò)手術(shù)切除痙攣段,以及部分移行段和擴(kuò)張段的腸管,然后將擴(kuò)張段的腸管斷端,與肛門(mén)處縫合形成肛門(mén)。由于手術(shù)切除了病變腸管,所以孩子術(shù)后是可以進(jìn)行正常排便。有些孩子術(shù)后,當(dāng)時(shí)就可以出現(xiàn)排便,有時(shí)需要過(guò)幾天才出現(xiàn)排便。由于手術(shù)切除了部分結(jié)腸,所以最初部分孩子的大便可能會(huì)比較稀。因?yàn)槭中g(shù)的傷口是在肛門(mén),術(shù)后排便可能會(huì)使肛門(mén)處的傷口受到污染,所以在手術(shù)以后要注意進(jìn)行肛周護(hù)理。還要注意觀察腸管的顏色,是否會(huì)出現(xiàn)壞死以及回縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食先天性巨結(jié)腸一般進(jìn)行的是巨結(jié)腸根治術(shù)。對(duì)于短段型和常見(jiàn)型巨結(jié)腸的孩子來(lái)說(shuō),巨結(jié)腸根治術(shù)可以通過(guò)經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行病變腸管切除,也就是手術(shù)傷口僅僅在肛門(mén)處,腹部是沒(méi)有切口的,通過(guò)肛門(mén)將病變腸管從肛門(mén)拖出,然后再將近端腸管與肛門(mén)處縫合行肛門(mén)成型術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)段型以及全結(jié)腸型巨結(jié)腸,由于病變腸管比較長(zhǎng),肛門(mén)手術(shù)是沒(méi)有辦法完全切除病變腸管,所以需要通過(guò)腹部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。通過(guò)開(kāi)腹手術(shù),將近端腸管游離,切除病變腸管,一并經(jīng)肛門(mén)拖出。這些手術(shù),如果僅僅進(jìn)行肛門(mén)成形手術(shù),手術(shù)以后等到孩子病情好轉(zhuǎn)就可以進(jìn)食,一般來(lái)說(shuō),在5天左右,如果傷口處沒(méi)有感染,而且沒(méi)有出現(xiàn)腸管壞死,回縮等情況,就可以逐漸開(kāi)奶。年齡較大的孩子,可以先喝水,然后吃一些粥等比較好消化的食物,再逐漸過(guò)渡到正常飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食病情分析:小兒患有先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療以后一般情況下,術(shù)后第4天就可以經(jīng)口進(jìn)食,但是一定要根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度來(lái)定,但是吃東西一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)食,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝魇场R庖?jiàn)建議:患兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后一定要保持身體衛(wèi)生,特別要注意保持傷口衛(wèi)生,這樣能夠預(yù)防傷口感染,對(duì)傷口恢復(fù)能夠起到至關(guān)重要的作用。
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小孩長(zhǎng)期不大便是不是先天性巨結(jié)腸病情分析:可能是。但要根據(jù)其他癥狀和輔助檢查與以下疾病鑒別:低位小腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、結(jié)腸無(wú)力、習(xí)慣性便秘、特發(fā)性巨結(jié)腸、繼發(fā)性巨結(jié)腸等鑒別。意見(jiàn)建議:除了頑固性便秘,還要觀察是否有腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后、貧血等表現(xiàn)。有家族史和孕期異常史的發(fā)病率會(huì)明顯增高。可先完善鋇劑灌腸X線(xiàn)和肛管直腸測(cè)壓等無(wú)創(chuàng)檢查,有問(wèn)題的建議完善腸壁組織活檢以明確診斷。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線(xiàn)檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)一般先天性巨結(jié)腸手術(shù)的方式是從肛門(mén)直接將患病的腸子拔出,在將發(fā)生巨結(jié)腸的部位切除的方式進(jìn)行治療的。手術(shù)后也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些消炎,止痛藥物來(lái)幫助身體恢復(fù)。患病的患者平時(shí)要保護(hù)好傷口部位,定期對(duì)肛門(mén)部位進(jìn)行清潔,平時(shí)不要憋屎,防止有毒物質(zhì)在腸道內(nèi)堆積,危害身體的健康。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量