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• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后大便失禁怎么辦

  對(duì)于先天性巨結(jié)腸，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些大便失禁的情況。但是作為家屬，我們需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮^(qū)別。比如巨結(jié)腸術(shù)后，可能最常見(jiàn)的就是腹瀉，這種往往有一些家屬會(huì)誤認(rèn)為是由于大便失禁引起的癥狀。其實(shí)往往巨結(jié)腸術(shù)后，可能會(huì)引起一些腸炎的情況。所以說(shuō)孩子會(huì)出現(xiàn)一些腹瀉，大便得不到控制的情況，這種情況下，我們需要進(jìn)行積極的治療腸炎。當(dāng)然對(duì)于一些巨結(jié)腸術(shù)后，我們確實(shí)見(jiàn)過(guò)出現(xiàn)這種大便失禁的情況，這種往往是由于手術(shù)中，損傷肛門(mén)括約肌引起孩子術(shù)后，大便得不到控制的情況。這種情況下，我們有可能需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療。當(dāng)然在早期，我們主要是以保守治療，然后等孩子大一些了通過(guò)鍛煉括約肌，得到初步的治療。當(dāng)然對(duì)于一些比較嚴(yán)重的必須進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:22
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2418次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后的問(wèn)題

  一般來(lái)說(shuō)，我們做完巨結(jié)腸手術(shù)以后，患兒回到監(jiān)護(hù)室，我們會(huì)采取就是多方面的監(jiān)護(hù)，還有就是適當(dāng)禁食、抗感染等治療。因?yàn)楫吘垢亻T(mén)手術(shù)是有污染的，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是容易出現(xiàn)感染的情況的。所以不會(huì)進(jìn)食，還有就是足量補(bǔ)液治療。因?yàn)閷?duì)于孩子不能吃東西，需要就是全方面的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣對(duì)孩子來(lái)說(shuō)恢復(fù)起來(lái)會(huì)更好一些。然后就是肛門(mén)口的護(hù)理，這也是很重要的。畢竟肛門(mén)部位，我們不能控制它大便排出來(lái)，所以會(huì)時(shí)刻污染傷口，所以肛門(mén)口的護(hù)理也是很重要的。隨著孩子的恢復(fù)，我們會(huì)逐步經(jīng)口進(jìn)行喂奶，并逐步增加至足量，就是進(jìn)一步的加強(qiáng)肛門(mén)護(hù)理。因?yàn)楫?dāng)大便排出以后，會(huì)進(jìn)一步的污染肛門(mén)，所以肛門(mén)口護(hù)理是一個(gè)最重要的事。密切觀察孩子的其他情況，包括有沒(méi)有經(jīng)尿道，或者陰道排大便等情況，所以這也是我們術(shù)后需要觀察的。因?yàn)閷?duì)于巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，雖然就是術(shù)后大多數(shù)孩子恢復(fù)都是沒(méi)有問(wèn)題的，但是我們家屬也需要知道每一步監(jiān)護(hù)都是很重要的。而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取正規(guī)的處理，這也是非常重要的。雖然每一個(gè)孩子都是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的，但是一旦出現(xiàn)，我們必須不要糾結(jié)于原因，需要就是及時(shí)控制，這是最重要的。畢竟每一個(gè)孩子解剖結(jié)構(gòu)都是不一樣的。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4090次

• 先天性巨結(jié)腸手術(shù)后幾天不大便正常嗎
  先天性巨結(jié)腸手術(shù)是進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)，也就是通過(guò)手術(shù)切除痙攣段，以及部分移行段和擴(kuò)張段的腸管，然后將擴(kuò)張段的腸管斷端，與肛門(mén)處縫合形成肛門(mén)。由于手術(shù)切除了病變腸管，所以孩子術(shù)后是可以進(jìn)行正常排便。有些孩子術(shù)后，當(dāng)時(shí)就可以出現(xiàn)排便，有時(shí)需要過(guò)幾天才出現(xiàn)排便。由于手術(shù)切除了部分結(jié)腸，所以最初部分孩子的大便可能會(huì)比較稀。因?yàn)槭中g(shù)的傷口是在肛門(mén)，術(shù)后排便可能會(huì)使肛門(mén)處的傷口受到污染，所以在手術(shù)以后要注意進(jìn)行肛周護(hù)理。還要注意觀察腸管的顏色，是否會(huì)出現(xiàn)壞死以及回縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2019-10-31 3774次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食
  先天性巨結(jié)腸一般進(jìn)行的是巨結(jié)腸根治術(shù)。對(duì)于短段型和常見(jiàn)型巨結(jié)腸的孩子來(lái)說(shuō)，巨結(jié)腸根治術(shù)可以通過(guò)經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行病變腸管切除，也就是手術(shù)傷口僅僅在肛門(mén)處，腹部是沒(méi)有切口的，通過(guò)肛門(mén)將病變腸管從肛門(mén)拖出，然后再將近端腸管與肛門(mén)處縫合行肛門(mén)成型術(shù)。對(duì)于長(zhǎng)段型以及全結(jié)腸型巨結(jié)腸，由于病變腸管比較長(zhǎng)，肛門(mén)手術(shù)是沒(méi)有辦法完全切除病變腸管，所以需要通過(guò)腹部手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)，將近端腸管游離，切除病變腸管，一并經(jīng)肛門(mén)拖出。這些手術(shù)，如果僅僅進(jìn)行肛門(mén)成形手術(shù)，手術(shù)以后等到孩子病情好轉(zhuǎn)就可以進(jìn)食，一般來(lái)說(shuō)，在5天左右，如果傷口處沒(méi)有感染，而且沒(méi)有出現(xiàn)腸管壞死，回縮等情況，就可以逐漸開(kāi)奶。年齡較大的孩子，可以先喝水，然后吃一些粥等比較好消化的食物，再逐漸過(guò)渡到正常飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2019-11-02 2565次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食
  病情分析：小兒患有先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療以后一般情況下，術(shù)后第4天就可以經(jīng)口進(jìn)食，但是一定要根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度來(lái)定，但是吃東西一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠進(jìn)食，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┝魇?。意?jiàn)建議：患兒先天性巨結(jié)腸術(shù)后一定要保持身體衛(wèi)生，特別要注意保持傷口衛(wèi)生，這樣能夠預(yù)防傷口感染，對(duì)傷口恢復(fù)能夠起到至關(guān)重要的作用。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1702次

• 小孩長(zhǎng)期不大便是不是先天性巨結(jié)腸
  病情分析：可能是。但要根據(jù)其他癥狀和輔助檢查與以下疾病鑒別：低位小腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、結(jié)腸無(wú)力、習(xí)慣性便秘、特發(fā)性巨結(jié)腸、繼發(fā)性巨結(jié)腸等鑒別。意見(jiàn)建議：除了頑固性便秘，還要觀察是否有腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后、貧血等表現(xiàn)。有家族史和孕期異常史的發(fā)病率會(huì)明顯增高?？上韧晟其^劑灌腸X線和肛管直腸測(cè)壓等無(wú)創(chuàng)檢查，有問(wèn)題的建議完善腸壁組織活檢以明確診斷。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后幾天進(jìn)食
  一般在手術(shù)后的四五天左右，如果傷口沒(méi)有出現(xiàn)感染的情況或者是腸管壞死的情況就可以開(kāi)始喝奶，年齡大一點(diǎn)的孩子可以喝些粥類(lèi)的食物，然后再慢慢開(kāi)始正常進(jìn)食。不要吃一些刺激性的食物，多喂寶寶喝些益生菌調(diào)理腸道，可以把新鮮的蔬菜和水果榨成汁讓寶寶服用，
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-06-25 0次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次