問(wèn)如何辨別硬皮病
病情描述:
如何辨別硬皮病
答醫(yī)生回答
病情分析:
辨別硬皮病其實(shí)并不困難的,根據(jù)患者典型的皮膚硬化,以及肺間質(zhì)纖維化,再結(jié)合特異性自身抗體的存在,比如抗scl-70抗體陽(yáng)性,抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性等。必要時(shí)還可以做病理學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行辨別。
意見(jiàn)建議:
硬皮病的診斷還需要排除其他一些感染性疾病,腫瘤性疾病,以及自身免疫性疾病,一旦診斷成立,要及早開(kāi)始正規(guī)的治療,也要堅(jiān)持隨診。
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硬皮病如何治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療,期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時(shí),可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時(shí)加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。對(duì)于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者,此時(shí)內(nèi)臟受累比較輕,阻止膠原合成可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺,緩慢增量,病情穩(wěn)定后逐漸減量,可維持使用至少10年。其他可針對(duì)并發(fā)癥以及嚴(yán)重情況高低酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。01:26
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如何辨別痔瘡和直腸癌痔瘡和直腸癌在臨床上有一定的相似點(diǎn),所以很多人現(xiàn)在害怕有直腸癌,經(jīng)常來(lái)到肛腸科做一些檢查,其實(shí)從癥狀上來(lái)講,痔瘡因?yàn)樗且环N病理性的血管痔,它要是黏膜破潰會(huì)出現(xiàn)便血,便血這種血往往是比較鮮紅的,另外一個(gè)是這種血往往是純血,就是不含有任何黏液的血而直腸癌的這種便血,它往往是混雜著黏液,還有當(dāng)然了這個(gè)不是唯一的一個(gè),另外一個(gè)是直腸癌,多數(shù)它有一些直腸刺激癥狀,比如說(shuō)經(jīng)常會(huì)覺(jué)得持續(xù)有便意,或者說(shuō)便秘和腹瀉常常交替,或者說(shuō)一些里急后重,這種直腸刺激的癥狀這是一個(gè)低位直腸癌常見(jiàn)的癥狀,另外如果要是到直腸癌晚期一些的話,它會(huì)出現(xiàn)一些腸道梗阻的癥狀,比如說(shuō)排便總有便意,但是解不出來(lái)或者說(shuō)腹脹,或者說(shuō)排出的便很細(xì),或者說(shuō)混有一些血和黏液,這類的癥狀類似于直腸癌,而痔瘡它是因?yàn)榫驮诟亻T(mén)這個(gè)位置,所以它多數(shù)沒(méi)有腸道疾病的這種癥狀。01:49
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如何辨別硬皮病辨別硬皮病并不困難,因?yàn)樵谂R床上根據(jù)典型的癥狀,比如皮膚的硬化,纖維化和萎縮以及雷諾現(xiàn)象,內(nèi)臟受累及的情況和特異性抗核抗體等,一般來(lái)講不難進(jìn)行診斷。當(dāng)然也要根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷,比如患者存在近端硬皮病,表現(xiàn)為對(duì)稱性手指或掌指、跖趾近端皮膚增厚,緊硬,不易提起,類似的皮膚改變同時(shí)累及肢體的全部以及顏面部等。另外再結(jié)合有指端硬化改變或者指腹凹陷伴瘢痕形成或者出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,就可以診斷硬皮病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何辨別懷孕想辨別懷孕,首先要確定這個(gè)患者要有性生活史,其次要有一個(gè)停經(jīng)史,再有兩種的基礎(chǔ)上,我們?cè)谟媚虻腍CG試紙來(lái)測(cè)試。人們經(jīng)常說(shuō)的這種其實(shí)就是尿的HCG試紙,如果是懷孕的兩道杠的那么就是懷孕了,但是宮內(nèi)孕和宮外孕確診不了。宮內(nèi)孕和宮外孕需要在b超下面確定,還有一個(gè)辨別懷孕的方法就是抽血來(lái)化驗(yàn)血的HCG,如果血中的HCG是大于五個(gè)的,那么就是懷孕了,但是這種血HCG也不能確認(rèn)懷孕是宮內(nèi)孕還是宮外孕的,只能辨別是不是懷孕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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如何預(yù)防硬皮病由于目前硬皮病具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制沒(méi)有研究清楚,所以現(xiàn)在沒(méi)有有效的方法能夠預(yù)防硬皮病的發(fā)生。但是有硬皮病的患者在平時(shí)的生活中,可以通過(guò)以下事項(xiàng)來(lái)盡量避免硬皮病的病情發(fā)作。1.有肺間質(zhì)纖維化的患者,在平時(shí)要注意避免受涼,避免出現(xiàn)感冒,在冬季外出的時(shí)候要注意保暖,不要到人群聚集的場(chǎng)所以免出現(xiàn)交叉感染
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如何判斷硬皮病判斷硬皮病要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷,必要的時(shí)候要通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)幫助作出診斷。診斷硬皮病,要符合硬皮病的分類標(biāo)準(zhǔn):1,患者有近端的硬皮病,也就是指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化。系統(tǒng)性硬化癥的患者這種皮膚病變可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干部。2