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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2600次

• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進(jìn)行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1853次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  老年高血壓患者可以選擇電子血壓計，來自我監(jiān)測血壓，電子血壓計不用聽診器，操作方便，省略放氣系統(tǒng)，排除聽覺不靈敏，噪音干擾等造成的誤差，但是欠一些準(zhǔn)確，對自我監(jiān)測來說也可以應(yīng)用到家庭上。在測量血壓之前，不要有運動、情緒激動、吸煙，進(jìn)食這些活動，應(yīng)該安靜休息20-30分鐘再測試，并且要做到同一個時間點，同一個測量部位，同一體位，同一血壓計來測量，這樣的測量結(jié)果有可比較性。老年人也要注意在測量血壓的時候，不要總是說話，因為它的靈敏度比較欠缺，應(yīng)該是在安靜狀態(tài)下。
  語音時長 01:21”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 2213次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  建議患者買一個臂式電子血壓計，一鍵操作，一學(xué)就會，可以在家完成自測血壓。測量完成時電子血壓計屏幕上會顯示收縮壓、舒張壓和心率，拿筆記錄下來以便比較。患者應(yīng)學(xué)會測量血壓的方法，在使用電子血壓計測量血壓時，測血壓前要休息10分鐘以上，保持心情平靜，測血壓時最好做到四定，即定體位、定部位、定血壓計和定時間。定血壓計是一定可以做到的，因為家中只有這一臺血壓計。一定時間也很容易做到，比如說上午7點和下午3點各測1次血壓。定部位是指固定一側(cè)上肢測血壓，因為雙上肢血壓是略有區(qū)別的，建議以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)。定體位是指建議患者固定體位測血壓，因為坐著的血壓和平躺的血壓也是有區(qū)別的。做到以上幾點就可以在家自測血壓了。
  語音時長 01:41”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 2056次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  病情分析：可以在家備一個血壓計，全自動的或者半自動的這種電子血壓計，那在測量血壓時候就是監(jiān)測血壓需要注意測量的時候這個袖帶綁在上臂，然后這個袖帶的水平你要和心臟的水平在同一水平，這種方法可以減少誤差。意見建議：血壓不平穩(wěn)的時候，建議每天早晚兩次測一下血壓，連續(xù)這樣五到七天觀察血壓的變化，測量血壓時，不要緊張，不要屏住呼吸，因為屏住呼吸會使血壓升高，寒冷的環(huán)境也會導(dǎo)致高血壓。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1104次

• 患者在家如何監(jiān)測血壓
  病情分析：患者在家中監(jiān)測血壓，可以監(jiān)測三次的血壓。主要包括晨起時的血壓。中午的血壓以及下午血壓。如果患者出現(xiàn)了頭暈頭痛的癥狀，可以隨時測量血壓。盡量的把血壓測量的準(zhǔn)確。一般選擇電子血壓計，電子血壓計也比較方便一些。意見建議：如果在家中測量血壓有困難，可以去醫(yī)院行24小時動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓監(jiān)測。觀察具體的血壓水平，觀察何時偏低，何時偏高。這樣可以調(diào)整降壓藥物的用藥時間，平時注意低鹽飲食，不要劇烈運動，不要熬夜，注意休息。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-10-15 1101次

• 高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  首先要明確高血壓定義，在未使用降壓藥物的情況下，非同日３次測量血壓，收縮壓≥１４０mmHg，和（或）舒張壓≥９０mmHg。收縮壓≥１４０mmHg，和舒張壓＜９０mmHg，為單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于１４０／９０mmHg，也診斷為高血壓。24小時動態(tài)血壓診
  王雪 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2020-04-01 2109次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  家中自測血壓應(yīng)選用合格的家用自動電子血壓計，不推薦使用水銀柱血壓計進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。電子血壓計使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn)，每年至少一次。初始治療階段、血壓不穩(wěn)定者建議每天早上和晚上測量血壓，每次測2到3遍，取平均值，連續(xù)測量七天，取后六天的血壓計算平均值，血壓控制平穩(wěn)者可每周只測量一天血壓。建議每日攝入鹽量
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次