問(wèn)膽結(jié)石是保膽取石好還是摘除好
病情描述:
膽結(jié)石是保膽取石好還是摘除好
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石保膽取石和摘除哪個(gè)好與壞與患者的具體病情有關(guān)。膽結(jié)石如果較小且膽囊還有功能的話,可以保膽取石,繼續(xù)發(fā)揮膽囊的作用。但是結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≥2~3cm;膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;伴有膽囊息肉≥1cm;膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎等情況下,就需要行膽囊摘除了。
意見(jiàn)建議:
建議膽結(jié)石患者高度重視該疾病,避免濫用藥物或者不科學(xué)的處理。日常生活中,膽結(jié)石患者一定要注意規(guī)律清淡飲食,尤其是規(guī)律進(jìn)食早餐,避免高膽固醇類(lèi)食物的過(guò)度攝入等。
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù),我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)展了10年,那么相對(duì)于膽囊切除,我們已經(jīng)開(kāi)展了100年來(lái)說(shuō),它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開(kāi)展保膽取石?因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛(ài)生命,珍愛(ài)膽囊,珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù),我們開(kāi)展10年以后,我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石,到多個(gè)的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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膽囊結(jié)石能不能保膽取石患者都希望通過(guò)保膽取石來(lái)保留膽囊,畢竟膽囊還是一個(gè)有功能的器官。其實(shí)在臨床中我們也建議很多患者,如果沒(méi)有特別的癥狀,膽囊結(jié)石單發(fā)或者多發(fā),膽囊功能良好、膽囊壁不厚,那么是可以通過(guò)超聲進(jìn)行復(fù)查,可以定期的復(fù)查來(lái)觀察它的變化情況,這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對(duì)于有些有特殊職業(yè)要求的,像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史,那么是可以通過(guò)保膽取石達(dá)到治療目的,對(duì)于有些正常的膽囊結(jié)石,我們不建議保膽取石,因?yàn)楸D懭∈膹?fù)發(fā)率是比較高的。01:18
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膽結(jié)石是保膽取石好還是摘除好發(fā)生膽結(jié)石以后,可以保肝取石,也可以摘除膽囊,沒(méi)有最好的手術(shù)方式,要根據(jù)患者的病情,選擇最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。這兩種手術(shù)方式各有利弊,要針對(duì)患者的病情選擇手術(shù)方式。如果患者比較年輕,膽囊功能良好,而且膽囊結(jié)石比較規(guī)則,比如為圓形的結(jié)石等等,可以選擇保膽取石,能夠保留膽囊的功能,但是結(jié)石有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),如果復(fù)發(fā),需要二次手術(shù)治療。如果采取摘除膽囊,治療比較徹底。但是切除了膽囊,膽汁的儲(chǔ)存功能得到了喪失,有可能導(dǎo)致消化不良,比如患者出現(xiàn)腹脹、惡心,甚至腹瀉等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膽結(jié)石保膽取石對(duì)于不同的膽結(jié)石患者權(quán)衡利弊,正確選擇手術(shù)方式是患者能否受益的關(guān)鍵,盡管保膽手術(shù)具有不少的優(yōu)勢(shì),應(yīng)該在手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)開(kāi)展,當(dāng)不適合保膽時(shí),盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥,反而會(huì)給病人帶來(lái)更大的損失。如對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石,膽囊萎縮,膽囊腫瘤性息肉,及膽囊可疑癌變的情況,主動(dòng)性保膽術(shù)是得不償失的,而保膽取石效果是非常好的,他是對(duì)于膽結(jié)石這一膽道系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的治療,最初由于醫(yī)學(xué)科技的滯后,多采用針灸治療,按摩治療和藥物治療等保守治療方法,是多年來(lái)醫(yī)學(xué)界一直在尋求和探討安全有效,痛苦少,微創(chuàng)傷,而且更利于患者接受的感覺(jué)是治療方法。保膽取石的新概念,其主要意義是爭(zhēng)取取凈結(jié)石,維護(hù)了正常人體平衡和生理功能,很多膽結(jié)石患者都是在體檢中無(wú)意發(fā)現(xiàn)結(jié)石,平時(shí)也沒(méi)有什么感覺(jué),所以認(rèn)為沒(méi)什么影響,就不用治療,但是膽結(jié)石對(duì)人體的危害是非常大的,所以要及時(shí)的進(jìn)行治療,盡早的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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膽結(jié)石手術(shù)保膽好還是切除好病情分析:一般情況下膽結(jié)石手術(shù)如果膽囊經(jīng)驗(yàn)證還有功能,且患者癥狀不太嚴(yán)重的話,保膽好。如果膽囊沒(méi)有剩下太多的功能,并且感染的癥狀比較嚴(yán)重的話,還是切除膽囊好,避免復(fù)發(fā)或者繼續(xù)加重病情等。意見(jiàn)建議:建議膽結(jié)石患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,并選擇正規(guī)的治療方式,避免濫用藥物或者聽(tīng)信偏方等。此外,膽結(jié)石患者一定要注意多休息,清淡飲食,忌辛辣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。
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膽結(jié)石如何保膽取石病情分析:膽結(jié)石的患者是可以通過(guò)在全麻的處理下來(lái)進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在結(jié)石取出后一定要仔細(xì)的進(jìn)行縫合的處理,避免出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況。意見(jiàn)建議:建議病人在膽囊功能收縮良好,膽囊形態(tài)正常的情況下就可以通過(guò)保膽取石的方式來(lái)進(jìn)行治療了,術(shù)前一定要明確會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。
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膽結(jié)石保膽取石取石保膽在臨床上應(yīng)用越來(lái)越局限,主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā),適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽,手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹,成功后入腹探查了解全貌,確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道,通過(guò)膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
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膽結(jié)石手術(shù)保膽好還是切除好做膽結(jié)石手術(shù),保膽可以選擇,切除膽囊也可以選擇都比較適合,但是各有利弊,要評(píng)價(jià)患者的病情,根據(jù)患者的病情,選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者年齡相對(duì)輕,而且膽囊功能良好,膽囊結(jié)石為規(guī)則的結(jié)石,可以考慮行保膽取石術(shù),但是保膽取石術(shù)以后,膽囊結(jié)石有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者年齡比較大,膽囊功能不佳,或者膽囊結(jié)石為泥