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• 迷走神經(jīng)病變怎么治療

  迷走神經(jīng)病變或者迷走神經(jīng)異常主要分為兩類原因：一類是功能性的，一類是器質(zhì)性的。功能性的病變常常和神經(jīng)興奮性過高有關(guān)系，例如工作壓力過大、精神過度緊張、過度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的，治療主要要改善工作、生活習(xí)慣，要進(jìn)行勞逸結(jié)合。有些病理性的病變，例如有一類病變叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮最容易損傷的就是迷走神經(jīng)、自主神經(jīng)，要根據(jù)多系統(tǒng)萎縮的病因進(jìn)行治療，可以給予營養(yǎng)神經(jīng)、維生素類的藥物進(jìn)行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-22 2381次

• 迷走神經(jīng)刺激療法的效果如何

  迷走神經(jīng)刺激手術(shù)是一個成熟的手術(shù)了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內(nèi)做得少，因?yàn)閲獾膱?bào)銷比例比較高，接受度比較高，在國內(nèi)的話其實(shí)也做了不少，應(yīng)該說，接受度慢慢地也上來了，因?yàn)椴∪说慕?jīng)濟(jì)條件改善，國家醫(yī)保政策的提高，很多也報(bào)銷，有很多省份的話，迷走神經(jīng)刺激也開始報(bào)銷，所以說，它適合的病人其實(shí)，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發(fā)作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術(shù)SCG方面有新的突破，先做迷走神經(jīng)刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點(diǎn)，或者不下降，盡管大多數(shù)情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機(jī)會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實(shí)在就是手術(shù)做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經(jīng)刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發(fā)作也是有效的，如果說經(jīng)濟(jì)條件好的話，完全可以做，如果是經(jīng)濟(jì)條件，到砸鍋賣鐵做這個手術(shù)的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經(jīng)刺激術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)這個效果目前來說是比較肯定的，應(yīng)該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持的，國內(nèi)外數(shù)據(jù)都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點(diǎn)，但是隨著時間延長，它跟手術(shù)不一樣，手術(shù)一般是短期，或者說近期一兩年之內(nèi)，效果可能會好，遠(yuǎn)期的話可能復(fù)發(fā)率還要高一點(diǎn)，或者說它的治愈手術(shù)，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經(jīng)刺激術(shù)逐年是在往上漲的，這也是它的一個優(yōu)勢應(yīng)該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術(shù)，患者家屬，就是在醫(yī)生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經(jīng)刺激術(shù)，在國內(nèi)最近幾年來說，也是很多中心組陸續(xù)開展起來，并發(fā)癥相對開顱術(shù)，應(yīng)該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術(shù)來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術(shù)，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經(jīng)刺激術(shù)，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應(yīng)該說是一個重要的外科治療手段。

  

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  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 12319次

• 迷走神經(jīng)性房顫
  迷走神經(jīng)性房顫是房顫的其中一種類型，迷走神經(jīng)性房顫它的發(fā)作特點(diǎn)：第一、發(fā)作多在夜間或者是休息時，很少或者是從不發(fā)生在體力活動或情緒激動的過程當(dāng)中。第二、房顫發(fā)作常常和進(jìn)食相關(guān)，尤其是晚餐之后。因?yàn)橥聿椭竺宰呱窠?jīng)不僅處于消化期的興奮刺激中，而且是白天到夜間，迷走神經(jīng)張力逐漸增高的轉(zhuǎn)換中；飲酒后的酒精吸收期也是誘發(fā)因素。多數(shù)患者的發(fā)作與進(jìn)餐后的胃消化期相關(guān)，少數(shù)患者的房顫和進(jìn)食時的吞咽與食物刺激咽部和食管直接相關(guān)。第三、發(fā)作常在凌晨或者是清晨終止，這時迷走神經(jīng)興奮性下降，交感神經(jīng)興奮性相對增強(qiáng)。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)早搏，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)預(yù)感房顫可能要被誘發(fā)的時候，通過用力運(yùn)動等等刺激交感神經(jīng)的方法，就可以阻止這一類型房顫的發(fā)生。第四、機(jī)械性或者是藥物刺激和興奮性進(jìn)行性增加的這種情況下就可以導(dǎo)致房顫的發(fā)作。第五、幾乎所有的病人都是隨著病程的進(jìn)展而發(fā)作，趨向于頻繁，不同病人的復(fù)發(fā)率是不同的，一般從每年發(fā)作幾次到每月、每周，甚至每日都會發(fā)作幾次。
  語音時長 01:54”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 3996次

• 迷走神經(jīng)性房顫治療藥物
  一般來說迷走神經(jīng)興奮，比較容易誘發(fā)陣發(fā)性房顫。其主要原因是心電傳導(dǎo)在心房內(nèi)形成的折返引起的，患有房顫的患者首先是要恢復(fù)竇性心律，只有恢復(fù)了竇性心律才能達(dá)到完全治療房顫的目的。常用的藥物有胺碘酮，心律平，如果不能恢復(fù)竇性心率的患者，首先要控制快速的心室率，可以使用藥物來減慢心室率，常用的藥物有美托洛爾，索他洛爾等，如果藥物治療效果不好的，可以考慮射頻消融術(shù)。
  語音時長 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 2566次

• 迷走神經(jīng)性暈厥怎么辦
  迷走神經(jīng)性暈厥，是一種常見的暈厥原因。一般預(yù)后良好，不需服藥，一般病人要注意發(fā)病前的先兆，如心悸，冒汗，臉色發(fā)白等，這時趕緊把頭低下雙手不斷的握拳用力，若能使血壓不下降，腦部不會缺血，則不會發(fā)生暈倒，目前缺乏血管迷走性暈厥，特效的治療方法和藥物，只能控制。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-22 3604次

• 迷走神經(jīng)掛什么科
  病情分析：如果是迷走神經(jīng)功能存在異常，一般情況下需要到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是迷走神經(jīng)損傷，則需要到神經(jīng)外科就診。意見建議：迷走神經(jīng)屬于第十對顱神經(jīng)，是顱內(nèi)最長的一對神經(jīng)，對消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定的作用。迷走神經(jīng)出現(xiàn)功能異常，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。外傷導(dǎo)致的迷走神經(jīng)損傷，則建議到神經(jīng)外科就診。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2104次

• 血管迷走神經(jīng)性暈厥
  血管迷走神經(jīng)性暈厥，是指各種刺激，通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射，導(dǎo)致內(nèi)臟和肌肉小血管擴(kuò)張及心動過緩，周邊血管突然擴(kuò)張，靜脈血液回流心臟減少，使心臟有加快和加強(qiáng)收縮的反射動作，某些人的會因過渡期發(fā)迷走神經(jīng)和副交感神經(jīng)，進(jìn)而引起心跳忽然減慢，周邊血管擴(kuò)張，結(jié)果造成血壓降低、腦部缺氧，表現(xiàn)為動脈低血壓，伴有短暫的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 196次

• 迷走神經(jīng)性暈厥怎么確診
  迷走神經(jīng)性暈厥可通過以往病史、臨床癥狀、心電圖檢查等方式確診。1、以往病史：醫(yī)生會根據(jù)自身癥狀、發(fā)作時的情況以及可能的誘發(fā)因素，來進(jìn)行初步評估，可明確是否存在迷走神經(jīng)性暈厥的情況。2、臨床癥狀：患上迷走神經(jīng)性暈厥后，病情發(fā)作時常伴有心慌、氣短、胸悶、面色蒼白以及出汗等表現(xiàn)，也伴有一過性意識障礙。因此
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-25 0次