問椎體結核是什么
病情描述:
椎體結核是什么
答醫生回答
病情分析:
椎體結核占脊柱結核的98%。一般來說,容易出疼痛,姿勢異常,脊柱畸形,肌肉活動受限等一些相關的癥狀。
主要是繼發于其他部位的結核病變。通過胸片影像的特點,磁共振,血沉,結核菌素試驗,痰結核培養,結核pcr檢測以及病理檢查,基本上可以明確診斷。
治療方面就是抗結核治療,而且要恢復神經功能,要防止脊柱畸形。
意見建議:
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什么是腰椎半椎體畸形腰椎半椎體畸形這是先天性的一種因素,就是一半的椎體,這個椎體另外一半是缺如的,這種情況下會引起先天性的脊柱側彎。隨著年齡的增長,這個側彎會比較加重。一般是通過X光片,我們可以看到半椎體。有的半椎體脊柱側彎是非常明顯的,需要進一步的治療,比如在小時候就要把半椎體給拿掉。有的如果是蝴蝶椎,或者兩個半椎體是對稱的,它有時候可能不會有明顯的脊柱側彎,像這種情況下可能不需要治療的。所以一旦發生了脊柱側彎,我們一定要拍片子,排除是特發性脊柱側彎,還是先天性脊柱側彎等等其他的因素。01:19
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腰1椎體骨折怎么治療腰1椎體位于胸腰段,也是屬于腰椎的上段,我們叫做上腰椎,這個地方受的應力比較大,腰1椎體骨折是比較容易出現骨折的常見部位。因為在這個地方,胸椎正好從后凸轉到腰椎的前凸,這是移行部位。所以在這兩個交界的地方,像胸12、腰1這兩個椎體,都是比較容易出現骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度,是看骨折的患者的年齡,骨折程度不嚴重,又是年輕人,比如骨折可能沒有太多的移位,或者高度的改變。這種情況下,我們可能還是選擇保守治療,讓患者臥床休息,比如兩個月以后,再帶支具下地活動。但像年輕人,出現這種爆裂骨折比較嚴重,甚至出現壓迫神經的癥狀,那應該及早做手術,我們可以通過手術的方法,來恢復腰椎脊柱的連續性和它的力線,同時對神經進行減壓的作用。如果是老年人出現腰1壓縮骨折,或者腰椎的骨折,一般來說我們現在的觀點是認為,如果能手術盡早手術,特別是年紀比較大的。但是身體,一般情況還可以的這些患者,因為現在通過微創手術,可以避免患者長期的臥床,這樣帶來的其他的心肺功能,或其他的并發癥。如果是患者拒絕手術,或者患者身體太差不能手術,也是可以保守治療,先建議臥床休息,再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣,關鍵是看患者的一般情況,和骨折的類型和嚴重程度。02:16
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椎體結核是什么椎體結核指的是由結核分枝桿菌,感染所導致了一些椎體的病變,結核分枝桿菌在椎體里面,大量的生長繁殖,破壞椎體。椎體結核占脊柱結核的98%。一般來說,容易出疼痛,姿勢異常,脊柱畸形,肌肉活動受限等一些相關的癥狀。主要是繼發于其他部位的結核病變。通過胸片影像的特點,磁共振,血沉,結核菌素試驗,痰結核培養,結核pcr檢測以及病理檢查,基本上可以明確診斷。治療方面就是抗結核治療,而且要恢復神經功能,要防止脊柱畸形。語音時長 01:09”
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樞椎椎體骨折的治療方法是什么樞椎又稱為第二頸椎,與寰椎共同組成寰樞關節,如果樞椎出現了骨折的情況,很容易導致脊髓受壓,從而引起脊髓的水腫,這種情況容易導致四肢癱瘓,再就是很容易引起顱腦部位的生命中樞受壓,從而引起病人出現呼吸、心跳驟停的情況。一旦出現了樞椎骨折,一定要限制頸部的活動以免導致骨折端擠壓脊髓,引起脊髓的水腫情況。再就是及時的就診看脊髓受壓的程度。如果樞椎骨折是裂紋性的骨折沒有引起明顯的脊髓水腫,這種情況可以行頸部的牽引,同時應用脫水藥物、神經營養藥物來治療。如果樞椎骨折以后有脊髓的水腫,這種情況一定要在病人病情穩定的情況下及時地行手術的治療以解除脊髓的受壓,避免出現呼吸、心跳驟停以及四肢癱瘓的情況。語音時長 1:36”
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椎體結核是什么病情分析:椎體結核指的是脊柱感染了結核分枝桿菌,會在局部形成骨質破壞以及膿腫形成,大多是經過血液傳播的,主要好發于胸椎和腰椎。意見建議:對于椎體結核患者除了正規治療以外,還需要對局部椎體進行保護,防止出現骨折可能。另外需要監測局部病灶的變化情況,部分患者在結核控制以后需要行手術治療。
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椎體結核嚴重嗎椎體結核病還是非常嚴重的,這種情況下首先還是要積極的抗結核藥物治療,可以選擇異煙肼,利福平,另外還可以使用一些鏈霉素等。還要積極的注意休息,加強保暖,避免受涼,加強優質蛋白質飲食,增強機體免疫能力。如果骨頭出現了破壞,神經受到了壓迫,需要積極的進行手術治療。
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椎體結核的X片表現椎體結核的X片表現主要如下:一、生理弧度的改變,頸椎和腰椎的生理前凸長減少、消失或并位后凸,胸椎的后凸在病灶部位增加,少數病人可有側彎。二、椎體形狀的改變,明顯的椎體破壞容易確定,受累椎體變窄、變圓不齊、密度不均,??梢娝拦切纬?,有的死骨和大半個椎體都被押解到附近的軟組織中去,有的整個椎體破壞消失,