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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12120次

• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7773次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠狀動(dòng)脈造影檢查是通過(guò)影像學(xué)方法，確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變，以及冠心病的診治和研究提供可靠的依據(jù)的介入性診斷技術(shù)。這是一種比較安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)癥方面是為明確冠狀動(dòng)脈病變情況考慮進(jìn)行介入治療或者是旁路移植者，還有就是胸痛是心絞痛不能確診的患者。冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種微創(chuàng)性的檢查技術(shù)，有一定的并發(fā)癥發(fā)生的可能，嚴(yán)重者可致心跳驟停，尤其是中老年發(fā)生率比較高。因此必須嚴(yán)格的遵守操作規(guī)范，盡量的縮短造影時(shí)間，患者與醫(yī)生之間必須密切的配合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 3301次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查
  我們知道有患冠心病的一些高危人群，一般醫(yī)生在檢查的時(shí)候都是要讓接受心電圖的檢查。一般在靜息的時(shí)候可能不會(huì)發(fā)病。我們會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)來(lái)測(cè)定，在踩固定的腳踏車，或者是平板運(yùn)動(dòng)機(jī)的時(shí)候的心電圖。現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，選擇性的冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病一個(gè)最肯定的方法，它主要是利用血管的造影劑，通過(guò)特制定的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈，然后沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口的插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，它可以清楚地將整個(gè)左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈的主干以及分支的血管腔顯示出來(lái)，可以了解血管有無(wú)狹窄病灶的存在。對(duì)于病變的部位范圍，嚴(yán)重程度，血管壁的情況可以做出明確的診斷，決定治療的方案，還可以用來(lái)判斷療效，這是一種比較安全可靠的有創(chuàng)的診斷技術(shù)。現(xiàn)在已經(jīng)廣泛用于臨床，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 15013次

• 冠狀動(dòng)脈CT造影難受嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT造影是比較難受的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT造影，需要注入造影劑。這類造影劑會(huì)對(duì)冠狀動(dòng)脈壁造成刺激，容易引起冠狀動(dòng)脈壁不同程度的水腫，引起人心慌，氣短，心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起心跳加速。意見(jiàn)建議：做冠狀動(dòng)脈CT造影后，應(yīng)適當(dāng)休息，保持平臥姿勢(shì)，避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)多飲水，多吃一些清淡的食物，促進(jìn)上述癥狀恢復(fù)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-04-23 2602次

• 冠狀動(dòng)脈造影輻射大還是冠狀動(dòng)脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動(dòng)脈造影比冠狀動(dòng)脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會(huì)對(duì)身體造成影響，如果是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動(dòng)脈造影會(huì)更準(zhǔn)確一些。意見(jiàn)建議：預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7611次

• 冠狀動(dòng)脈造影怎么檢查
  冠狀動(dòng)脈造影可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)動(dòng)脈穿刺、輸送導(dǎo)絲、輸送造影導(dǎo)管、推注造影劑等流程來(lái)進(jìn)行檢查。患者平躺在導(dǎo)管室的導(dǎo)管床上，通過(guò)刺穿橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈來(lái)進(jìn)行，首先進(jìn)行消毒和毛巾鋪設(shè)，然后進(jìn)行局部麻醉，麻醉后用鋼絲穿刺，穿刺成功后在穿刺部位放置鞘管，可以通過(guò)鞘管輸送導(dǎo)絲，這樣就形成了一條路徑，然后造影導(dǎo)管
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 455次

• 冠狀動(dòng)脈造影主要檢查什么
  前段時(shí)間我在坐診時(shí)遇到了一位55歲的男性患者，自述近年來(lái)，逐漸出現(xiàn)胸悶心悸的癥狀，尤其是在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。為了找出病因，他來(lái)到我們的醫(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)過(guò)初步的心電圖和血液檢查，我們懷疑他可能患有冠心病，于是決定為他進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。患者聽(tīng)了我的建議以后，眉頭輕輕的皺起，不知道冠狀動(dòng)脈造影
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-03-13 0次