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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38452次

• 慢性腎衰竭怎么治療

  慢性腎衰竭的治療，一般來(lái)說(shuō)分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病，比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時(shí)候需要放支架糾正缺血，這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分，是針對(duì)并發(fā)癥的治療，比如說(shuō)慢性腎衰竭，我們最常見(jiàn)的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話，我們要給病人補(bǔ)充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補(bǔ)充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復(fù)正常，我們就要給病人，打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現(xiàn)納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說(shuō)包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸，是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人，如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如說(shuō)高鉀等，要給病人降鉀的治療。

  

  02:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14698次

• 慢性腎衰竭能感冒了怎么辦
  慢性腎衰竭它是比較嚴(yán)重的一種腎病，如果慢性腎衰竭的患者出現(xiàn)了心包積液這些情況的話，要控制預(yù)防心衰，從腎臟受損的病根入手修復(fù)治療，這樣病情才能先穩(wěn)住，再慢慢的好轉(zhuǎn)，因此建議患者到正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行治療比較好。得了感冒就會(huì)服用藥物，藥物的服用是需要規(guī)定劑量的，如果大劑量的藥物服用，會(huì)對(duì)身體的其他器官有嚴(yán)重的影響，比如說(shuō)對(duì)腎臟會(huì)造成影響，腎臟的代謝排泄不全就會(huì)導(dǎo)致蓄積性的中毒，損傷了腎臟的功能而發(fā)生腎衰，普通感冒是可以激發(fā)腎炎的，并且不恰當(dāng)服用藥物也會(huì)造成腎損傷，建議患者積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-11 3693次

• 腎衰竭病人感冒了怎么辦
  慢性腎功能不全的患者，感冒是不能隨隨便便用藥的，很多的感冒藥都有腎損害，如感冒通就不能用。建議患者可以用一些中成藥，比如說(shuō)板藍(lán)根顆粒，維C銀翹片，桑菊感冒片等對(duì)腎臟比較安全的藥物。可以根據(jù)感冒的輕重用生姜五片，大蔥一根，再加上少許的紅糖煮水喝，癥狀比較輕的患者喝一到兩次基本上就好了，嚴(yán)重的患者可以再增加1次就可以了，開(kāi)水煮五分鐘就可以喝。在用藥的時(shí)候要注意含有同種成分的藥品是不能重復(fù)的服用的，例如說(shuō)一些中成藥是中西藥混合制劑，如降糖藥消渴丸還有它含有西藥成分，格列本脲，它與其他降糖藥聯(lián)用的時(shí)候劑量疊加會(huì)容易導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-09 5875次

• 慢性腎衰感冒了怎么辦
  病情分析：慢性腎衰的患者，由于體內(nèi)的毒素排出困難，會(huì)導(dǎo)致其對(duì)身體重要組織器官造成一定的影響，患者心肺代償能力比較差，此時(shí)患者如果出現(xiàn)感冒更容易出現(xiàn)氣喘，以及心力衰竭的情況。意見(jiàn)建議：應(yīng)當(dāng)積極給予消炎以及抗感冒治療，如果患者腎功能明顯異常，需要及時(shí)給予血液透析治療。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-26 1601次

• 腎衰竭怎么辦
  病情分析：如果處于腎衰竭早期，可以通過(guò)控制血壓，控制血糖，降低尿蛋白等藥物治療，延緩腎功能下降速度。還可以配合一些尿毒清，藥用炭片之類(lèi)的藥物來(lái)降低肌酐，如果腎衰竭發(fā)展至尿毒癥期，需要進(jìn)行血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-26 702次

• 慢性腎衰竭咳嗽怎么辦
  慢性腎衰竭患者咳嗽時(shí)，其治療需綜合考慮多方面因素。咳嗽可能由肺水腫、代謝產(chǎn)物刺激或并發(fā)感染等引起，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化、綜合化。控制液體攝入是基礎(chǔ)治療之一。由于腎臟排泄功能下降，患者應(yīng)限制每日飲水量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低體內(nèi)液體積聚，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次