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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3594次

• 腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因

  它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因為腦出血以后，我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因為積水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時候納就高了。所以它跟疾病，和我們在治療過程當(dāng)中，有時候沒有及時地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。

  

  01:00
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3267次

• 尿崩癥會出現(xiàn)高鈉血癥嗎
  尿崩癥的患者一般不會出現(xiàn)高鈉血癥，因為尿崩癥的患者尿量會很多，鈉會從尿中排出，導(dǎo)致血鈉偏低，所以患者經(jīng)常出現(xiàn)的是低鈉血癥。尿崩癥患者會表現(xiàn)出明顯的多尿、口干，多飲的癥狀，這時候我們需要對患者進行評估，需要留24小時的尿量，還需要進一步行禁水加壓試驗。如果明確了是尿崩癥，那么就要看垂體是否有什么病變。如果是一個特發(fā)性的尿崩癥或者是由于垂體手術(shù)手術(shù)之后導(dǎo)致的尿崩癥，那么我們就使用彌凝片來治療尿崩癥。
  語音時長 01:13”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-08 3355次

• 尿崩癥及時糾正高鈉血癥
  不管是哪種類型的嚴(yán)重的尿崩癥，都要做到及時糾正高鈉血癥，這點是非常重要。糾正高鈉血癥才有利于積極的治療高滲性腦病，正確的補充水分和恢復(fù)正常的血漿滲透壓也是非常重要的治療方面。糾正高滲狀態(tài)不要太快，如果原來的高滲透壓降太快，那么容易引起腦水腫。液體補充的速度以血清當(dāng)中鈉離子的濃度每個每隔2小時下降一個毫摩爾最好。究竟是補充哪種液體可以根據(jù)病情來選擇，要觀察患者有沒有循環(huán)障礙，高鈉血癥發(fā)生的速度和程度。如果有循環(huán)障礙或者是嚴(yán)重高鈉血癥可以輸入低滲鹽水，意識清醒的可以口服。如果不存在循環(huán)衰竭，僅有高鈉血癥的我們可以輸入5%的葡萄糖溶液，輸入速度要低于葡萄糖代謝的速度，避免發(fā)生高血糖還有滲透性利尿。但是對于嚴(yán)重的高鈉血癥伴循環(huán)衰竭逐漸發(fā)展超過一天，可以補充等滲液。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 2140次

• 尿崩癥會出現(xiàn)高鈉血癥嗎？
  病情分析：尿崩癥患者只要保證充足的飲水，一般不會出現(xiàn)高鈉血癥。如果患者出現(xiàn)昏迷或嬰幼兒時期不能隨時飲水，可能會出現(xiàn)高鈉。尿崩癥多數(shù)是由于下丘腦神經(jīng)垂體受到損傷而導(dǎo)致。意見建議：尿崩癥患者由于抗利尿激素缺乏導(dǎo)致口渴，會持續(xù)大量的飲水，所以需要給予足夠的飲水量。如果在醫(yī)院確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用精氨酸加壓素進行治療。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 1601次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩癥高鈉血癥怎么治療
  針對尿崩癥高鈉血癥治療的話我們主要是針對兩個方面進行治療，第1個就是尿崩癥，第2個就是高鈉血癥。針對尿崩癥的治療我們先來看一看尿崩癥的原因，尿崩癥主要是由于抗利尿激素分泌過少而導(dǎo)致的尿液分泌過多的一種疾病，它的尿量每天通常會大于兩升以上。針對尿崩癥的治療我們主要是使用去氨加壓素進行對癥治療，當(dāng)尿崩癥
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 346次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次