問胸腺瘤與重癥肌無力有關(guān)系嗎
病情描述:
胸腺瘤與重癥肌無力有關(guān)系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力與胸腺瘤有一定的關(guān)系。因?yàn)樾叵倭鰰?huì)導(dǎo)致重癥肌無力,臨床上多采用手術(shù)的方法去除胸腺瘤,可達(dá)到治愈重癥肌無力的效果。重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)紊亂性疾病,與多種原因有關(guān),建議患者應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī)。
意見建議:
目前臨床上對于重癥肌無力的治療,主要是以對癥治療為主。但是隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,重癥肌無力的死亡率已經(jīng)降低到5%以下。因此只要遵醫(yī)囑服用藥物,就可以達(dá)到很好的治療效果。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭1确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力與胸腺瘤關(guān)系流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì),重癥肌無力的患者當(dāng)中有65%到80%是有胸腺增生的,其中有10%到20%會(huì)伴發(fā)胸腺瘤,所以重癥肌無力和胸腺瘤有很密切的關(guān)系。治療的手段當(dāng)中,胸腺切除的手術(shù)也是治療的有效的手段之一,針對合并胸腺瘤的患者可以進(jìn)行胸腺切除術(shù),適用癥是六歲到六十歲之間的發(fā)病的全身性,無手術(shù)禁忌癥的重癥患者。語音時(shí)長 1:04”
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重癥肌無力與胸腺瘤的關(guān)系在重癥肌無力的患者當(dāng)中,有65%到80%的有胸腺增生,有10%到20%的會(huì)伴隨有胸腺瘤。在重癥肌無力治療當(dāng)中,如果有胸腺異常,胸腺的切除是治療重癥肌無力的有效手段之一,所以胸腺瘤和重癥肌無力存在著很大的關(guān)系。大多數(shù)的患者在胸腺切除后就可以獲得選擇性地改善,合并胸腺瘤是胸腺切除手術(shù)的絕對適應(yīng)癥。語音時(shí)長 1:00”
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胸腺瘤與重癥肌無力有什么關(guān)系病情分析:胸腺瘤是導(dǎo)致重癥肌無力的常見病因。據(jù)統(tǒng)計(jì),有20%的重癥肌無力患者是由于胸腺瘤所導(dǎo)致的。胸腺瘤可誘發(fā)自身免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致重癥肌無力的出現(xiàn)。意見建議:對于胸腺瘤引起的重癥肌無力,需要手術(shù)切除胸腺瘤,大部分與胸腺瘤有關(guān)的重癥肌無力患者,在胸腺瘤切除后其癥狀能夠完全緩解。除手術(shù)治療外,還可采取胸腺放射治療的方法治療。
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胸腺瘤重癥肌無力癥狀病情分析:胸腺瘤造成的重癥肌無力患者,會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視,病情重者可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議:胸腺瘤造成的重癥肌無力,需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查,并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時(shí),可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí),可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
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胸腺瘤與重癥肌無力有關(guān)系嗎胸腺瘤與重癥肌無力是有明顯的相關(guān)性的。很多重癥肌無力的患者都伴有胸腺的異常增生,也有一些患者是伴有胸腺瘤的。這些重癥肌無力的患者,在進(jìn)行胸腺的手術(shù)之后,臨床癥狀通常能夠明顯緩解,甚至是能夠治愈的,這也間接證明了胸腺瘤與重癥肌無力之間的密切關(guān)系。如果患者有胸腺瘤會(huì)誘發(fā)一些免疫功能異常,產(chǎn)生異常的免疫細(xì)
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胸腺瘤與重癥肌無力有什么關(guān)系這兩者之間是有密切的關(guān)系的。大多數(shù)的重癥肌無力患者都會(huì)有胸腺的異常增生,很多是會(huì)伴有胸腺瘤的,胸腺瘤可能會(huì)讓機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂,產(chǎn)生一些異常的免疫細(xì)胞和異常的抗體,這些抗體影響到神經(jīng)肌肉接頭上突觸后膜上的受體,導(dǎo)致了受體的破壞,神經(jīng)沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉就產(chǎn)生了重癥肌無力這種疾病了,因此兩者之間