問(wèn)腸梗阻多久會(huì)出現(xiàn)腸壞死
病情描述:
腸梗阻多久會(huì)出現(xiàn)腸壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸道梗阻根據(jù)腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性的和狡窄性的兩類(lèi),單純性的腸梗阻只是腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,一般無(wú)腸管血運(yùn)障礙,狡窄性腸梗阻不僅腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而且腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙可導(dǎo)致嚴(yán)重的腸壞死,可能的原因是腸系膜血管受壓,血栓形成或者栓塞等。狡窄性腸梗阻是腸梗阻病情比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型,患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹痛惡心、嘔吐、腹脹,肛門(mén)停止排便排氣,嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)低血容量休克和感染性休克的癥狀,臨床上要及時(shí)地予以手術(shù)治療,解除腸道梗阻,并同時(shí)予以胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法。
意見(jiàn)建議:
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小兒腸梗阻手術(shù)后多久恢復(fù)這個(gè)從幾個(gè)方面說(shuō):第一個(gè),就是小孩心理上的恢復(fù)。比如說(shuō)做完手術(shù)以后,一般三天72個(gè)小時(shí),小孩就能適應(yīng)了,適應(yīng)了以后他的表情,他給大人的配合,跟醫(yī)生、護(hù)士的互動(dòng)就適應(yīng)了。第二個(gè),就是傷口。手術(shù)后傷口不紅不腫,沒(méi)有滲血,沒(méi)有流膿,這是一個(gè)方面。第三個(gè),主要是飲食。在孩子沒(méi)有腸功能完全恢復(fù)的時(shí)候,主要是靠補(bǔ)液。小孩輸液是有規(guī)定的,每個(gè)小孩體重不一樣,年齡不一樣,他的電解質(zhì)分配不一樣。所以像這樣的小孩手術(shù)后,要嚴(yán)格的掌握小孩的輸液量,小孩的恢復(fù)情況,從最開(kāi)始的剖腹探查,到后期的彌漫性腹膜炎,像這樣的最少兩天,最多七天,一般三到五天就可以飲食。01:39
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腸梗阻如何預(yù)防正常的人不會(huì)發(fā)生腸梗阻,一般的發(fā)生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護(hù)腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發(fā)現(xiàn)梗阻的患者愛(ài)生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發(fā)的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時(shí)候胃腸道功能動(dòng)力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時(shí)候,減少飲食的攝入。當(dāng)我們身體抑郁狀態(tài)的時(shí)候,人體的消化功能是減退的,這時(shí)候我們強(qiáng)制的給他加一些外來(lái)的食物刺激,這個(gè)食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說(shuō)的,飯好吃,氣難咽。有了這個(gè)氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個(gè)病理因素。中醫(yī)叫宿食,或者食物的積滯,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生了梗阻。第三,缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)橹嗅t(yī)講運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以保持胃腸道的通暢,促進(jìn)胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長(zhǎng)期不愛(ài)動(dòng)的人,然后胃腸道更容易梗阻。當(dāng)然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運(yùn)動(dòng),這三點(diǎn)是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過(guò)腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,中藥來(lái)幫著調(diào)整,可能更會(huì)好一些。02:25
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腸梗阻與腸壞死腸道梗阻臨床上一般根據(jù)腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙分為單純性的和狡窄性的兩類(lèi),單純性的腸梗阻只是腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,一般無(wú)腸管血運(yùn)障礙,狡窄性腸梗阻不僅腸內(nèi)容物通過(guò)受阻,而且腸壁發(fā)生血運(yùn)障礙可導(dǎo)致嚴(yán)重的腸壞死,可能的原因是腸系膜血管受壓,血栓形成或者栓塞等。臨床上狡窄性腸梗阻是腸梗阻病情比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型,患者可表現(xiàn)為嚴(yán)重的腹痛惡心嘔吐、腹脹肛門(mén)停止排便排氣,嚴(yán)重者患者可出現(xiàn)低血容量休克和感染性休克的癥狀,臨床上要及時(shí)予以手術(shù)治療,解除腸道梗阻,并同時(shí)予以胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可以吸出胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況,并及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,補(bǔ)充丟失的鈉鉀氯鈣等電解質(zhì),及時(shí)的糾正代謝性酸中毒,同時(shí)合理的使用抗生素防治感染性休克的發(fā)生,此外還可使用一些鎮(zhèn)靜劑解痙劑等對(duì)癥治療,緩解患者不適的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腸梗阻為什么會(huì)出現(xiàn)液平腸梗阻后腸內(nèi)容物排不出去,腸內(nèi)的一些液體和氣體就會(huì)形成氣液平面,x射線(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)一些拱門(mén)狀的透亮區(qū),那就是氣體。而液體就會(huì)在下面形成液平面,這個(gè)和水平面是一個(gè)道理,如果拍片的時(shí)候腹部平片是平臥位,就會(huì)看到這樣的液體就像一杯水那樣。腸梗阻的治療是可以分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療的,手術(shù)治療適用于腸管內(nèi)腫瘤合并血運(yùn)障礙的不完全性腸梗阻和非手術(shù)治療無(wú)效者,非手術(shù)治療需要包括禁食、腸胃減壓、補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)的紊亂和酸堿平衡失調(diào),要給予患者一定的鎮(zhèn)靜、止痛、解痙的藥物,同時(shí)給予其抗感染治療,應(yīng)用廣譜抗生素并聯(lián)合應(yīng)用針對(duì)厭氧菌的抗生素,最后要給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腸梗阻多久腸壞死臨床上腸梗阻如果不積極治療,腸梗阻可以進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)腸道血管血運(yùn)障礙,從而出現(xiàn)腸梗阻以后腸道壞死。從外科腸梗阻的治療原則,腸梗阻出現(xiàn)血運(yùn)障礙超過(guò)6小時(shí),會(huì)出現(xiàn)腸道壞死的。因此,腸梗阻一定積極治療的,要防止腸壞死的發(fā)生。
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腸梗阻多久引起腸壞死腸梗阻出現(xiàn)腹部疼痛刀割樣疼痛,絞疼,惡心嘔吐加重,發(fā)熱發(fā)燒,出現(xiàn)壓痛反跳痛,板狀腹,說(shuō)明腸梗阻出現(xiàn)絞痄。絞痄性腸梗阻不積極手術(shù)治療,一般的絞痄性腸梗阻6個(gè)小時(shí)以后會(huì)出現(xiàn)腸壞死的,所以腸梗阻出現(xiàn),發(fā)展成為絞痄性腸梗阻,必須立即急診手術(shù)治療的,以免腸梗阻發(fā)生吃壞死的可能。
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結(jié)腸手術(shù)后怎么會(huì)出現(xiàn)腸梗阻結(jié)腸手術(shù)后,腹腔內(nèi)臟器會(huì)出現(xiàn)不同程度的粘連,粘連就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)機(jī)械性的腸梗阻,這種類(lèi)型的腸梗阻往往經(jīng)過(guò)保守治療48到72小時(shí)之后,如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)往往還需要進(jìn)行手術(shù)治療。腸梗阻是外科常見(jiàn)的急腹癥之一,腸梗阻如果治療不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重后果,腸梗阻治療原則是糾正腸梗阻所引起了全身生理紊亂和解除腸梗阻方法。
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腸手術(shù)后腸梗阻臨床上當(dāng)患者進(jìn)行腸手術(shù)后發(fā)生腸道梗阻,多是黏連性腸梗阻。是臨床上較為常見(jiàn)的一種腸梗阻類(lèi)型,是指腸管黏黏連或者腹腔內(nèi)年連所致的腸道梗阻。其發(fā)生率約占各類(lèi)腸梗阻的20%到40%。臨床上一般分為先天性和后天性?xún)煞N,以后天黏連性腸梗阻最多見(jiàn),多是由于腹腔內(nèi)手術(shù)炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起。一般以手術(shù)后所