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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10722次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5795次

• 引起右心衰竭的原因
  右心室功能損害的主要病因有肺高壓先天性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，左心衰竭，膜性心臟病等，常見病因包括有心室容量負荷和壓力負荷過重，心肌缺血梗死，細胞病變，心室流入受限，復雜先天性心臟病及心包疾病，右心衰竭可由心血管系統任何結構和功能異常而導致，右心室充盈或射血功能受損所引起，是一種復雜的臨床上綜合癥。右心衰竭主要是右心室搏出的功能障礙，見于肺心病，三尖瓣或者肺動脈瓣疾病，常并發左心衰竭。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 4087次

• 右心衰竭的原因
  右心衰竭指的是各種原因導致的右心室負荷過重，從而導致右心室收縮和或舒張功能的障礙。臨床上引起右心衰竭常見的疾病有先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、二尖瓣或肺動脈瓣的疾病、右心室梗死、急性大塊的肺栓塞等等。右心衰竭常常繼發于左心衰。右心衰竭的診斷，需要根據患者的病史、臨床表現如突發的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等，同時結合心電圖和超聲心動圖檢查做出診斷。
  語音時長 01:09”
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-20 2336次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現右心衰竭患者會出現皮下的瘀血水腫，最早期的時候是雙下肢的水腫，隨著病情進展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會出現胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟。患者還會有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動力，幫助消化吸收的藥物。平時要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1103次

• 右心衰竭什么引起的
  右心衰竭引起的疾病可見于慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部疾病引起長期肺部缺氧，而導致肺動脈壓力升高，從而引起右心負擔升高，導致右心衰竭。肺栓塞的患者是由于深靜脈血栓形成，堵塞肺動脈而引起肺動脈高壓，進而導致右心衰竭。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-22 2201次

• 引起左心衰竭的原因有哪些
  引起左心衰竭的原因有呼吸道感染、心律失常、過度勞累、冠心病、心肌病、風心病、高心病等。1、呼吸道感染是左心衰竭最常見的原因，尤其是肺部感染后，發燒、咳嗽、心跳加快會加重心臟的負擔，而感染產生的毒素會直接損傷心肌，導致左心衰竭。2、心律失常是誘發左心衰竭的常見原因，各種類型的快速心律失常和嚴重的慢速心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 65次

• 右心衰竭如何引起的
  右心衰竭是由于心血管系統結構或者是功能異常，導致右心室充盈或射血功能受損所引起的。這是一種極為復雜的綜合征，而右心室的功能損害，主要是由于先天性心臟病，冠狀動脈疾病，瓣膜性心臟病，左心衰，肺高壓等疾病引起的。當右心衰竭時通常是不存在肺淤血的氣喘癥狀，沒有左心衰竭的明顯。用心衰竭的主要癥狀會使患者出現
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-18 2997次