問聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱嗎
病情描述：
聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎?腦膜瘤作為顱內(nèi)常見的一種原發(fā)性腫瘤，因?yàn)槟[瘤絕大多數(shù)，是以硬腦膜為寬基底，除了腫瘤之外，我們在手術(shù)過程中，還需要切除腫瘤附著的基底部位，也就是說我們硬腦膜的部分，所以絕大多數(shù)腦膜瘤，是需要進(jìn)行開顱手術(shù)的。唯有把腫瘤以及腫瘤附著的基底的硬腦膜進(jìn)行全切，才能有效的控制腫瘤的復(fù)發(fā)，否則單純切除腫瘤，而遺留腫瘤基底部的硬腦膜的話，那么腫瘤將來會有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外對于一些顱骨受到侵犯的腦膜瘤，我們還需要把侵犯的顱骨一同切掉，所以絕大多數(shù)腦膜瘤，是一個開顱手術(shù)，但是我們在顯微鏡下，進(jìn)行切除腫瘤的過程，是非常微創(chuàng)和非常安全的，所以患者并不需要過多的擔(dān)心。
01:24
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-16 13269次
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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎腦膜瘤手術(shù)我們強(qiáng)調(diào)，在切除腫瘤的同時，切除腦膜瘤基底部位的硬腦膜，還需要切除腫瘤累及的顱骨。所以大多數(shù)的腦膜瘤手術(shù)，是需要開顱進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)槲覀兦谐姆秶鄬Ρ容^廣泛一些，當(dāng)然對于一些特殊部位的腦膜瘤，未必完全需要開顱手術(shù)，比如位于前床突，鞍區(qū)附近的腦膜瘤。現(xiàn)在有一種微創(chuàng)的治療方法，就是經(jīng)鼻的內(nèi)鏡手術(shù)，也可以獲得很好的治療效果，這些患者是不需要，進(jìn)行開顱手術(shù)的。我們腦膜瘤是否需要進(jìn)行開顱手術(shù)，最關(guān)鍵的因素，是取決于腫瘤的部位，大小質(zhì)地等腫瘤的情況，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。所以對于腫瘤，是否需要開顱手術(shù)，我們需要結(jié)合患者的具體情況，由神經(jīng)外科醫(yī)生做出最終的判斷。
01:20
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-09-19 12579次
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱嗎這個答案是肯定的，目前來講，聽神經(jīng)瘤手術(shù)還是需要進(jìn)行開顱治療的。開顱之后在顯微鏡的條件下可以分離出周圍的血管和神經(jīng)，然后對于腫瘤組織進(jìn)行全部切除治療，這種方法是一種直觀上的直接切除手術(shù)，在目前的治療方式來講是最有利和最有效的方式。目前暫沒有任何一種藥物可以明確的治療聽神經(jīng)瘤，如果聽神經(jīng)瘤在術(shù)后根據(jù)病理學(xué)結(jié)果發(fā)現(xiàn)是惡性的情況下，也可以采取放療以及相關(guān)的化療進(jìn)行處理，但是目前主要還是以開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療。當(dāng)然有的地方也可能采取鉆孔微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，但是一定要查看一下聽神經(jīng)瘤生長的位置以及生長的形狀。如果生長的位置比較單一，并且是一種圓形，也是比較規(guī)則的情況下，也可以通過內(nèi)鏡的方式進(jìn)行顱內(nèi)，然后進(jìn)行手術(shù)切除。語音時長 1:37”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-10-29 6460次
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聽神經(jīng)瘤需要開顱嗎臨床上治療聽神經(jīng)瘤的主要方法有外科手術(shù)治療及立體定向放射治療，如果選的是外科手術(shù)治療的方式，則需要開顱治療。手術(shù)盡可能切除腫瘤，同時爭取保存面神經(jīng)以及聽神經(jīng)的功能。目前常用的術(shù)式有經(jīng)中顱窩入路，經(jīng)迷路入路，以及經(jīng)乙狀竇后入路。胰狀竇后入路手術(shù)較簡單，血路比較充分，腫瘤的確切率比較高，可以保護(hù)神經(jīng)功能及提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，目前臨床上應(yīng)用比較廣泛。對于部分患者是可以行立體定向放射治療的，對于無顱內(nèi)壓增高腫瘤直徑小于三個厘米的可以考慮，或者是腫瘤較大可以先切除部分，再行γ刀或者是x刀治療。語音時長 01:19”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-03-31 2171次
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聽神經(jīng)瘤需要開顱手術(shù)嗎?病情分析：正常情況下聽神經(jīng)瘤，建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，這是因?yàn)閷τ诼犐窠?jīng)瘤的患者來說，由于位置較深，一般需要做開顱手術(shù)，才能完整的暴露腫瘤，最大程度的將腫瘤進(jìn)行切除。意見建議：目前一般在聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程中，應(yīng)用電生理導(dǎo)航技術(shù)，有助于避免在手術(shù)過程中將患者的面神經(jīng)造成明顯的侵犯，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)以后面癱的情況。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-01 1201次
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聽神經(jīng)瘤需要開顱嗎病情分析：正常情況下，聽神經(jīng)瘤需要接受開顱手術(shù)，通過開顱手術(shù)，將聽神經(jīng)腫瘤完整的暴露，在手術(shù)顯微鏡視野下，進(jìn)行完整的切除。意見建議：多數(shù)患者通過開顱手術(shù)，可以獲得滿意的治療效果，在病情穩(wěn)定的情況下，手術(shù)以后留取少量的腫瘤組織做病理切片，根據(jù)檢查的結(jié)果判斷是否需要做放化療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-10 1203次
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聽神經(jīng)瘤開顱手術(shù)壽命聽神經(jīng)瘤患者開顱手術(shù)后壽命多在5年以上，手術(shù)完整切除聽神經(jīng)瘤的患者可能做到長期生存。聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)較為常見的一種良性腫瘤，生長于橋小腦角區(qū)，腫瘤生長速度緩慢、病史較長，在疾病早期缺乏典型的臨床表現(xiàn)，隨著腫瘤體積不斷增大，開始出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏，以及出現(xiàn)耳鳴、聽力進(jìn)行性下降等表現(xiàn)，頭顱CT或頭顱MR
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-25 1001次
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā；颊呤中g(shù)治療后，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、乙狀竇后入路：這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤，其優(yōu)勢在于，它能在保護(hù)患者聽力的同時，妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路：該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-05-27 0次
