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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2120次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2060次

• 自發性氣胸的病因
  自發性氣胸指的是在沒有遭受到外力的影響下，肺部因為本身的疾病導致破裂，從而使肺里面的氣體進入到胸腔產生的氣胸。自發性氣胸絕大多數是因為肺部本身有肺大泡形成，而肺大泡是由于多個或者數個的肺泡融合形成的巨型肺泡。當肺大泡的患者在用力咳嗽以及參加劇烈的體育活動以及體力勞動的時候，肺大泡會持續的脹氣，從而破裂導致氣胸。自發性氣胸的患者往往需要緊急的行胸腔閉式引流術，來排除氣體。當行胸部ct檢查時的時候，如果患者肺部存在有肺大泡的話，則建議患者進一步行胸腔鏡下完整的切除肺大泡。這樣不僅可以使氣胸得到治愈，同時還可以減少以后氣胸的復發的概率。
  語音時長 1:17”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 1405次

• 自發性氣胸的病因
  自發性氣胸是指肺臟實質或臟層胸膜，在沒有外源性或介入性因素，以及無基礎疾病的條件下自行發生破裂，氣體在胸膜腔內蓄積。原因主要與肺大泡破裂有關。目前還考慮與末梢支氣管炎癥、先天性遺傳因素、機械作用、支氣管的先天性畸形、消瘦體型導致胸腔負壓上升、肺尖缺血、低體重、低熱量攝入、吸煙、結締組織發育異常等因素有關。
  語音時長 1:04”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 1373次

• 什么是自發性氣胸
  病情分析：自發性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現休克呼吸衰竭的表現。意見建議：出現了自發性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1203次

• 自發性氣胸如何分類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 1802次

• 自發性氣胸的病因
  自發性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下，胸膜破裂氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣，而引起的病理生理狀況。病因是自發性氣胸，經常繼發于基礎肺部疾病，以繼發于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見。其次，找不到明顯病因的特發性氣胸。第三，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時候胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 60次

• 自發性氣胸的病因是什么
  自發性氣胸常繼發于基礎肺部病變，以繼發于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見。其次是找不到明顯病因的特發性氣胸。?第三是肺癌、肺膿腫、塵肺等引起的。有時胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發生氣胸。航空、潛水作業而無適當防護措施時，從高壓環境突然進入低壓環境，以及持續正壓人工呼吸加壓過高等，均可發生
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 162次